Question

病理报告中“食管中—高分化鳞状细胞癌，局灶分化差”怎么理解

Answer 1

1）这个报告如果仅仅是胃镜病理回报的话，那么这个病人应该考虑手术了。
2）看了你追问的问题，表明这个病人的病情应该还是比较重的，因为吃东西会吐，说明食道的肿瘤已经比较大了。
3）肿瘤的分期，也就是早中晚期，主要看病灶的大小，侵犯食管的深浅，周围淋巴结转移的多少和是否有肺肝等远隔脏器的转移，而并不取决于病理类型。不可否认，高分化癌是发展比较慢的癌，但是高分化癌，肝转移也一样是晚期，病人寿命很短，那么反过来，未分化癌恶性度很高，但是如果仅在粘膜层，那么就可以治愈，所以不要被病理类型给误导了。
4）这个病人最好的不走弯路的方案就是：去一家肿瘤比较专业的医院，抓紧做术前评估，如果能手术尽早做，切除病灶，清扫淋巴结，再做一个术后评估，才能真正知道他是早、中还是晚期，才不耽误病情。等到喝水都吐的时候可能就失去手术价值了，从现在到失去手术价值，不论多久，都算把病给耽误了，所以千万别抱侥幸心理。

Answer 2

恶性程度在食管癌中相对较低，更重要看淋巴结转移及脏器转移情况

追问

如果检查后没有转移，是不是可以说病情发展比较缓慢，也许1-2年要只会轻微加重，目前只是吃饭有明显感觉，吃的急了或多了就会吐。

追答

我以为是术后的病理呢，如果身体条件允许的话，建议尽快手术治疗

Answer 3

食道癌患者能否放疗，与病人的全身及局部情况密切相关。机体明显衰弱、外周血象过低、肝肾功能严重损害或全身感染未被控制的病人，一般不能进行放疗。肿瘤侵犯已出现严重合并症，如食道癌合并食管气管瘘也不能进行放疗。接受过根治量放疗的组织器官已有较严重的放射损伤时，一般不宜再次放疗，或者肿瘤已经有全身广泛转移，放疗时也要慎重考虑。

Answer 4

牡丹江王德金抗瘤很好