Question

手抖怎么治疗好

Answer 1

发现手颤抖这个症状存在，一定分析自我相关的一些原因，如某事造成的紧张、过度劳累、熬夜，或者出现抑郁或焦虑情绪，如考虑为这些原因导致，且症状不严重，要注意休息，调节心情，多数时候症状可缓解或减轻。如经过自我调节或处理后仍不减轻，应积极就医诊治。
专业治疗
帕金森病
明确诊断后选用适合的药物进行治疗，药物治疗要从小剂量开始逐渐加量。以较小剂量达到较满意疗效，不求全效。用药在遵循一般原则的同时也应强调个体化。
根据患者的病情、年龄、职业及经济条件等因素，采用最佳的治疗方案。药物治疗时不仅要控制症状，也应尽量避免药物不良反应的发生，并从长远的角度出发尽量使患者的临床症状能得到较长期的控制。同时，提醒各位患者一定要遵医嘱服药，不可随意减药或者停药。
药物治疗
帕金森病主要药物有：
抗胆碱能药物：临床常用的是盐酸苯海索。主要适用于震颤明显且年龄较轻的患者。
金刚烷胺：对少动、僵直、震颤均有轻度改善作用，对异动症可能有效。
单胺氧化酶B（MAO-B）抑制剂：可单药治疗新发、年轻的帕金森病患者，也可辅助复方左旋多巴治疗中晚期患者。它可能具有神经保护作用，因此，原则上推荐早期使用。包括司来吉兰和雷沙吉兰。
DR激动剂：适用于早期帕金森病患者，也可与复方左旋多巴联用治疗中晚期患者。有普拉克索、罗匹尼罗、吡贝地尔等。
复方左旋多巴（包括左旋多巴/苄丝肼和左旋多巴/卡比多巴）：代表药物为美多巴，应从小剂量开始，逐渐缓慢增加剂量直至获较满意疗效。餐前lh或餐后1个半小时服药。
儿茶酚-氧位-甲基转移酶（COMT）抑制剂： COMT抑制剂包括恩他卡朋和托卡朋。帕金森病患者出现症状波动时，可加用COMT抑制剂以减少“关期”。恩他卡朋需与左旋多巴同时服用才能发挥作用。
手术治疗
手术方法主要有两种，神经核团毁损术和脑深部电刺激术（DBS）。
神经核毁损术常用的靶点是丘脑腹中间核（Vim）和苍白球腹后部（PVP）。以震颤为主的患者多选取丘脑腹中间核，以僵直为主的多选取苍白球腹后部作为靶点。神经核毁损术费用低，且也有一定疗效，因此，在一些地方仍有应用。
脑深部电刺激（DBS）是指利用脑立体定向手术在脑内特定的神经核团植入电极，通过脉冲发生器连续释放电刺激，抑制异常神经元的电冲动，从而达到治疗的目的，是目前药物效果不佳或出现药物不良反应的帕金森病的主要治疗方法。

Answer 2

对于手抖怎么治疗，首先要明确手抖是什么原因导致的，手抖是一种不随意的、有节律的颤动，分为生理性手抖和病理性手抖。生理性手抖通常是在紧张、恐惧、精神情绪激动、剧痛或极度疲劳的情况下出现的，一旦上述原因取消以后，手抖自然消失，所以如果是因为紧张、恐惧、情绪改变这些导致的就不是疾病，这是生理性的，可以通过改变这些状态把手抖的症状消失。

另外是病理性手抖，病理性手抖医学上称震颤，是指手不随意的颤动，常为永久性的，它的原因有以下几种：

一、帕金森，帕金森性手抖需要到神经内科口服药物治疗帕金森，通过治疗帕金森，症状就会减轻。手抖主要表现在搓丸样，随着病程的延长出现肢体颤抖，动作减少，一般出现在50岁以上的中老年人，男性多于女性。

二、特发性震颤，主要累及的是上肢和头部，症状和帕金森相反，抖动以肢体为主，静止时减轻，一般家族中有类似病说明有遗传性疾病，有些人饮酒后抖动就会减轻，神经系统检查可能是没有其它的异常，需要戒酒。

三、甲亢，甲状腺功能亢进以后出现手抖，需要治疗甲亢，就可以改善症状。

四、小脑疾病导致的手抖需要到神经内科会诊检查。

Answer 3

手颤抖有哪些类型？
手颤抖主要可分为以下类型：
静止性震颤；
抽搐样震颤；
姿势性震颤；
运动性震颤等。
静止性震颤
静止性震颤主要见于帕金森病，主要表现手部静止状态下不自主要搓泥丸样动作，运动状态下震颤减轻，监测肌电图可见4~6Hz的节律性震颤，一般这种静止性震颤呈N字型进展，由一侧上肢逐渐扩展到一侧下肢，然后至对侧上肢，对侧下肢。
抽搐样震颤
抽搐样震颤主要见于癫痫病，主要表现为一侧上肢或手部的节律性抽动，突发突止，有时会蔓延到同侧下肢，部分患者伴有抽搐后肢体无力，这样的症状频繁重复出现，磁共振成像检查中央区一般会有器质性病变，如皮质发育不良或低级别肿瘤，脑电图检查可见到癫痫样放电。
抽搐样震颤属于继发性癫痫的一种发作类型，癫痫灶位于中央区，治疗需要手术切除中央区癫痫灶。
姿势性震颤
姿势性震颤主要见于特发性震颤这一疾病，该病多有家族遗传病史，手部颤抖活动状态下明显，静止时减轻或消失，也可伴有头部不自主颤抖，多为慢性性进展。肌张力障碍也可以表现为手部姿势性震颤，但多伴有身体其他部分的节段性、区域性的不自主运动。
运动性震颤
运动性震颤多见于小脑病变、小脑损伤患者，运动过度或不足、失去了运动的稳定性，特别是动作的开始、停止和改变方向更受到障碍。也叫共济失调性震颤、意向性震颤或称动作性震颤（cerebellar action tremor）。