Question

酒糟鼻的治疗

Answer 1

酒糟鼻的治疗
（一）治疗 1.全身治疗 （1）由于病因不明，治疗多为对症性，尽量防止加重本病的因素，调整内分泌，纠正胃肠道功能紊乱，禁烟、咖啡、辛辣 *** 性食物，勿暴饮暴食，保持大便通畅，避免使用 *** 皮肤的碱性肥皂、酒精、洗洁剂、染色剂、收敛剂等，以及避免日光照射。

（2）抗生素：使用同寻常性痤疮。或用甲硝唑0.2g,3次/d，连服两周后改为2次/d，共用1个月。

因长期使用有全身副作用和毒性，该药为二线药，在其他方法无效时使用。或用替硝唑（砜硝唑、甲硝磺酰咪唑）0.5g,2次/d，首次2g,7天为1疗程。

（3）维A酸凝胶（异维甲酸）：通常用于抗生素不敏感的异型，如狼疮样？圃？、Ⅲ期酒渣鼻、革兰阴性酒渣鼻等，0.5mg/(kg·d)，为酒渣鼻的标准剂量，也可用0.1~0.2mg/(kg·d)或2.5~5.0mg/d，治疗6个月。适用于各期酒渣鼻及持续水肿性酒渣鼻。

本药可导致畸胎，孕妇及哺乳期妇女禁用。 （4）内服氯喹、烟酸、维生素B1、B6等。

磷酸氯喹0.25/次，2次/d，连服2~4周，以后为0.125g/次，2~3次/d，共服1~2月。用药期间注意副作用，如精神紧张给予镇静剂。

绝经期可用己烯雌酚1mg/d，连服2周，或甲状腺粉（片）。胃酸缺乏者而不伴有浅表胃炎者，给予稀盐酸合剂，10ml，每天3次，并补充维生素A、B及C。

胃酸增多时，可给氢氧化铝、碳酸氢钠等。 2.局部治疗 原则为抑制充血、消炎杀虫、剥脱、去脂等。

用药基本同寻常性痤疮。常用药如下： （1）初期可选用5%~10%硫黄洗剂、5%~10%复方硫黄洗剂、1%甲硝唑霜、1%复方甲硝唑霜、5%过氧苯甲酰乳剂等。

（2）丘疹脓疱期，可用硫黄鱼石脂软膏、间苯二酚（雷琐辛）霜或1%复方甲硝唑霜。 （3）鼻赘期，可用含有肝素钠成分的药物，商品名康瑞宝、肤原、美德喜、海普林、贝复曼霜等外用。

3.物理治疗 （1）鼻赘期可用高频电作破坏治疗，也可冷冻、激光治疗，但要注意破坏应表浅，以免遗留瘢痕。 （2）丘疹脓疱型可做紫外线照射。

（3）鼻赘期也可手术划割治疗，术后用浅层X线照射，也可90锶β射线敷贴治疗。3、中医治疗中医认为酒糟疹色发紫发红，发生于鼻部或鼻部沟侧，乃肺、胃之所，多由肺热受风或气血热盛生风所致，久之皮损呈紫红色，且有肝气抑郁之症，乃是肝郁气滞，经络受瘀血阻滞所致。

脓疱、丘疹、结节之皮损则是由于毒邪作祟引起。鼻赘期乃是气血凝滞、毒邪内蕴造成。

总之，酒渣鼻与热、瘀、毒邪有关，脏腑多与肺、胃、肝、肾有关。“正安散”谨守病机，集清热凉血，祛风解表，活血通络，敛疮生肌等功效，马齿笕、栀子仁、金银花、防风等药材皆能强效抑菌敛疮，且愈后不留痕，患处皮肤光洁如新。

正安散 针对各证型引起的慢性炎症性皮肤痤疮有神奇疗效，是中医治疗酒糟鼻类皮肤病的首选良方！ （二）预后西医治疗和物理治疗可在数年内此起彼伏，时轻时重。所以一般建议用中医治疗。