Question

「头晕」找不到原因？医生建议看诊时先问自己这6个问题

Answer 1

真真近日常常整日头晕，妈妈带去给医生检查，听力跟神经都正常，最后发现她在眼振图检查非凝视时，有微弱的向右眼振。妈妈表示真真是球队成员，近日因比赛时撞击到右侧后颈疼痛，可能就是「头晕」的原因。

台北市立联合医院仁爱院区耳鼻喉科主任赖建仲表示，人们常常说的「头晕」，在临床上大概可以分成4种：

眩晕－天旋地转，错觉自己在转动或周遭环境在转动。 近昏厥－感到好像快要失去意识般，眼前一片黑。 不平衡－坐着时没有症状，但站走时步态不稳。 非特异性头晕－昏沉感、头重脚轻、注意力不集中等难以描述的头晕。

所以说「头晕未必眩晕」，眩晕专门是指有转或动等错觉的头晕，这和前庭系统异常有关；近昏厥和心血管疾病有关；不平衡和神经系统疾病有关；非特异性头晕则可能有代谢或精神方面的疾患。

找「头晕」原因 先问自己这6个问题

赖建仲表示，想要找出「头晕」的原因，病人要先问自己6个问题，协助医生更精确的找到问题所在：

像四种头晕中的哪一种 持续或阵发，发作时间的短长 是否与头位变换有关 其他伴随症状－如耳鸣、听力下降、耳闷胀感、耳流脓等，可能与中耳炎或突发性耳聋有关；有头痛、怕光或噪音者则可能是偏头痛性眩晕；时常颈部酸痛者容易有颈性眩晕；先前数周内有感冒症状的患者要小心是前庭神经发炎 本身的病史－糖尿病、高血压、高血脂等等 正在服用的药物

值得注意的是，头晕可能是中风的潜在症状。如果头晕发作时合并有头痛、说话不清楚、吞咽困难、肢体或颜面麻痹、运动失调、复视甚或失明等，务必尽速就医。

治疗「头晕」重点不是吃药

仁爱院区耳鼻喉科医师高启钧提醒，眩晕要到耳鼻喉科作进一步鉴别诊断，因为同样是眩晕，也有不同的病因，要找出病因才能有效治疗。

「并非千篇一律服用止眩晕药就有效，某些头晕的主要治疗并不是药物，而是针对出问题的部分手术治疗」高启钧举例，耳石脱落症的主要治疗是耳石复位术。其它治疗的手法可以减轻病患的不舒服感，促进恢复日常生活与工作，例如：眼球动作控制、平衡训练、重复性头部运动等。

高启钧表示，头晕或眩晕可能潜藏重大疾病，也影响生活品质和安全，应及早至耳鼻喉科就诊检查。患者若能提供足够的资讯，可以让医师更快速地对症治疗。