大三阳能不能好 天天吃药烦死了
患者信息:男28岁山东病情描述(发病时间、主要症状等):大三阳吃药一年多了还要多长时间能好想得到怎样的帮助:还要吃药多长时间再吃一年药能不能好曾经治疗情况及是否有过敏、遗...
患者信息:男 28岁 山东
病情描述(发病时间、主要症状等):
大三阳吃药一年多了 还要多长时间能好
想得到怎样的帮助:
还要吃药多长时间 再吃一年药能不能好
曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史:
爸爸是肝病 展开
病情描述(发病时间、主要症状等):
大三阳吃药一年多了 还要多长时间能好
想得到怎样的帮助:
还要吃药多长时间 再吃一年药能不能好
曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史:
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在贴吧里,很多网友都问了吕鹏医生同样的或相似的问题,就是乙肝大三阳是否代表病情严重,在这里我做一诊断治疗的汇总,其中也体现了我的一些诊疗经验和原则,希望能对广大的乙肝网友以参考,不至于总是在这一问题上反复提问。
大三阳和病情轻重没有关系,只能代表是乙肝感染者,吕鹏医生认为诊疗重点首先要分清携带者和急、慢性肝炎以及是否初次感染。
1、慢性携带者:暂时不用治疗只需每半年或一年复查一次肝功、肝脾B超即可,因此时体内的免疫处于耐受阶段,也就是说病毒和人体的免疫系统处于一种相安无事、井水不犯河水、平衡的状态,肝功、b超正常的患者大部分肝脏损伤非常轻微,治疗利益极为有限,对这类携带者是医学观察的对象,不适合抗病毒治疗,无论从经济上还是疗效上都是不理想的,要根据不同阶段和时机来采取不同的应对。携带者只需定期复查肝功、肝脾b超就可以了,如有轻度不适症状,吕鹏医生认为可用中药阶段性调理。病毒量的高低和病情轻重以及是否需要治疗没有关系,但治疗前后病毒量的变化可以作为治疗效果的参考。
乙肝病毒无症状携带者(ASC)主要是通过血液暴露途径传播导致的,自身感觉没有肝炎症状和体征,各项肝功能化验和肝脾B超正常,经半年以上观察均无异常变化,由于乙肝病毒不会通过呼吸道或正常消化道传染给另人,因此ASC在日常生活和社会交往中不会对旁人造成传播的危害,他们应有照常工作,学习,生活和社交的义务与权利.
携带者可能是终身的,也可能在某一时期在内外环境(如劳累、嗜酒、感冒、精神打击等)的刺激下转变为急慢性肝炎阶段。
2、急、慢性性肝炎:在肝功、b超不正常有进展的情况下,不进行治疗会有逐渐往肝纤维化、肝硬化甚至肝癌方向发展的可能,也有自愈的可能,人体对病毒的免疫反应(也就是已经打破了免疫耐受,从携带者阶段进入到急、慢性肝炎阶段)导致了肝功的反复波动,免疫反应激烈的可表现为急性肝炎,有可能自愈,而多数人免疫反应时强时弱就表现为慢性肝炎肝功反复波动、b超逐渐进展,免疫系统不能发挥完全的免疫清除功能,导致肝脏细胞反复受损,有些人会逐渐往肝纤维化、肝硬化甚至肝癌方向发展,随着不断的清除病毒和肝细胞的不断受损,表现为这样一种现象:有些人在肝纤维化、肝硬化甚至肝癌阶段出现了病毒转阴,但在肝硬化甚至肝癌阶段肝损伤已经不可逆转,病情还会继续。所以吕鹏医生认为在肝功、b超出现不正常的早期强调早发现早治疗的意义即在于此。
(1)、免疫反应和肝细胞保护之间的取舍是个难题,需要在治疗中权衡。但免疫反应有个限度,人体不会做消灭自己的事情。
(2)、免疫反应造成的疤痕和人体自我修复之间是动态的,有些肝硬化的发生不可避免,但通过用药可以延缓进程,这也是治疗的意义。
(3)、在急、慢性肝炎阶段吕鹏医生不主张所谓的保肝降酶疗法,因为肝细胞不需要特殊保护,人体可以自我修复,有时为了清除病毒需要牺牲部分肝细胞,这好比个人利益要服从国家利益的意思一样,保肝降酶药使用不当会干扰中西药抗病毒效果。当然,用其他药无法达到预期效果时,保肝降酶药是能派上用场的。
(4)、慢性乙肝患者应该接受的事实应是乙肝的终身性。目前没有特效药,贺普丁、贺维力、恩替等不是,中药也不是,但可以控制进展,尤其中药更具有安全性,慢性乙肝患者可以根据自己的经济能力选择中药、西药或中西医结合的方式治疗,并应把生活调节作为重要的一环来配合治疗,往往会有满意效果。
3、初次感染者:初次感染的定义,三月前或半年一年前化验两对半是阴性,而近期化验出现阳性的病例,应属于初次感染,如肝功、b超正常可以按携带者观察,感染乙肝病毒的年龄和乙肝的发病及慢性化有着密切的关系。一个月大的婴儿感染乙肝病毒后,80%以上都会转为慢性携带,留下祸根。但是,成人的免疫系统较为完善,初次感染乙肝病毒后,只有2%左右的人会慢性化,有一少部分人会以急性轻度肝炎的形式主动清除病毒,大部分会形成抗体阳性,不留下祸根,这就是为什么吕鹏医生所说的百分之六七十的成人化验两对半会出现感染恢复期的原因。
百度贴吧--吕鹏
大三阳和病情轻重没有关系,只能代表是乙肝感染者,吕鹏医生认为诊疗重点首先要分清携带者和急、慢性肝炎以及是否初次感染。
1、慢性携带者:暂时不用治疗只需每半年或一年复查一次肝功、肝脾B超即可,因此时体内的免疫处于耐受阶段,也就是说病毒和人体的免疫系统处于一种相安无事、井水不犯河水、平衡的状态,肝功、b超正常的患者大部分肝脏损伤非常轻微,治疗利益极为有限,对这类携带者是医学观察的对象,不适合抗病毒治疗,无论从经济上还是疗效上都是不理想的,要根据不同阶段和时机来采取不同的应对。携带者只需定期复查肝功、肝脾b超就可以了,如有轻度不适症状,吕鹏医生认为可用中药阶段性调理。病毒量的高低和病情轻重以及是否需要治疗没有关系,但治疗前后病毒量的变化可以作为治疗效果的参考。
乙肝病毒无症状携带者(ASC)主要是通过血液暴露途径传播导致的,自身感觉没有肝炎症状和体征,各项肝功能化验和肝脾B超正常,经半年以上观察均无异常变化,由于乙肝病毒不会通过呼吸道或正常消化道传染给另人,因此ASC在日常生活和社会交往中不会对旁人造成传播的危害,他们应有照常工作,学习,生活和社交的义务与权利.
携带者可能是终身的,也可能在某一时期在内外环境(如劳累、嗜酒、感冒、精神打击等)的刺激下转变为急慢性肝炎阶段。
2、急、慢性性肝炎:在肝功、b超不正常有进展的情况下,不进行治疗会有逐渐往肝纤维化、肝硬化甚至肝癌方向发展的可能,也有自愈的可能,人体对病毒的免疫反应(也就是已经打破了免疫耐受,从携带者阶段进入到急、慢性肝炎阶段)导致了肝功的反复波动,免疫反应激烈的可表现为急性肝炎,有可能自愈,而多数人免疫反应时强时弱就表现为慢性肝炎肝功反复波动、b超逐渐进展,免疫系统不能发挥完全的免疫清除功能,导致肝脏细胞反复受损,有些人会逐渐往肝纤维化、肝硬化甚至肝癌方向发展,随着不断的清除病毒和肝细胞的不断受损,表现为这样一种现象:有些人在肝纤维化、肝硬化甚至肝癌阶段出现了病毒转阴,但在肝硬化甚至肝癌阶段肝损伤已经不可逆转,病情还会继续。所以吕鹏医生认为在肝功、b超出现不正常的早期强调早发现早治疗的意义即在于此。
(1)、免疫反应和肝细胞保护之间的取舍是个难题,需要在治疗中权衡。但免疫反应有个限度,人体不会做消灭自己的事情。
(2)、免疫反应造成的疤痕和人体自我修复之间是动态的,有些肝硬化的发生不可避免,但通过用药可以延缓进程,这也是治疗的意义。
(3)、在急、慢性肝炎阶段吕鹏医生不主张所谓的保肝降酶疗法,因为肝细胞不需要特殊保护,人体可以自我修复,有时为了清除病毒需要牺牲部分肝细胞,这好比个人利益要服从国家利益的意思一样,保肝降酶药使用不当会干扰中西药抗病毒效果。当然,用其他药无法达到预期效果时,保肝降酶药是能派上用场的。
(4)、慢性乙肝患者应该接受的事实应是乙肝的终身性。目前没有特效药,贺普丁、贺维力、恩替等不是,中药也不是,但可以控制进展,尤其中药更具有安全性,慢性乙肝患者可以根据自己的经济能力选择中药、西药或中西医结合的方式治疗,并应把生活调节作为重要的一环来配合治疗,往往会有满意效果。
3、初次感染者:初次感染的定义,三月前或半年一年前化验两对半是阴性,而近期化验出现阳性的病例,应属于初次感染,如肝功、b超正常可以按携带者观察,感染乙肝病毒的年龄和乙肝的发病及慢性化有着密切的关系。一个月大的婴儿感染乙肝病毒后,80%以上都会转为慢性携带,留下祸根。但是,成人的免疫系统较为完善,初次感染乙肝病毒后,只有2%左右的人会慢性化,有一少部分人会以急性轻度肝炎的形式主动清除病毒,大部分会形成抗体阳性,不留下祸根,这就是为什么吕鹏医生所说的百分之六七十的成人化验两对半会出现感染恢复期的原因。
百度贴吧--吕鹏
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你的问题说的有些不清楚,但我还是分析一下你的病情吧。
1、乙肝大三阳,没有肝功和影像学改变,这种情况,本来就不是乙肝别病人,虽然可能传染性较强(需做HBV-DNA证实传染性),但是无需治疗,很多大三阳携带者终身不发病。因为乙肝病毒在没有免疫系统的参与下,是不对肝细胞有什么危害的,只是借助肝细胞复制增值而已,这种情况下药物治疗本身会增加肝脏负担,损伤肝细胞,出现肝功异常。肝功检测结果,也会被误认为是乙肝病人;
2、乙肝大三阳,造成肝功损伤和影像学改变。这种情况需要做HBV-DNA检测和影像学检测以及肝功能检测。根据上述几项结果,全面评估病情,采取适当的治疗措施,包括降酶、防止纤维化和肝硬化、抗病毒治疗,但必须在临床医生指导下,根据各项检测结果进行,不能用广告方法治疗。
3、任何药物治疗都不能彻底清除乙肝病毒,大约有5%左右患者从表面抗原阳性转为阴性,有两种可能,一是自身免疫系统产生的表面抗体清除了表面抗原,病毒随之被清除,这种情况不足5%;二是病毒发生变异,逃避免疫和药物的抑制,但仍然对肝脏造成威胁,这种情况也很少见。
4、意见与建议:到正规医院全面检测肝脏,按医嘱保护或者治疗;平时注意休息,别熬夜,戒烟戒酒,饮食上不要吃油腻食物,多食用新鲜蔬菜和水果,避免疲劳和剧烈运动,适当锻炼身体,保持心情舒畅,不要着急上火。乙肝也仅仅是个疾病而已,不要有过重的心理压力。定期(三个月左右)进行检查,发现问题及时采取必要措施。
1、乙肝大三阳,没有肝功和影像学改变,这种情况,本来就不是乙肝别病人,虽然可能传染性较强(需做HBV-DNA证实传染性),但是无需治疗,很多大三阳携带者终身不发病。因为乙肝病毒在没有免疫系统的参与下,是不对肝细胞有什么危害的,只是借助肝细胞复制增值而已,这种情况下药物治疗本身会增加肝脏负担,损伤肝细胞,出现肝功异常。肝功检测结果,也会被误认为是乙肝病人;
2、乙肝大三阳,造成肝功损伤和影像学改变。这种情况需要做HBV-DNA检测和影像学检测以及肝功能检测。根据上述几项结果,全面评估病情,采取适当的治疗措施,包括降酶、防止纤维化和肝硬化、抗病毒治疗,但必须在临床医生指导下,根据各项检测结果进行,不能用广告方法治疗。
3、任何药物治疗都不能彻底清除乙肝病毒,大约有5%左右患者从表面抗原阳性转为阴性,有两种可能,一是自身免疫系统产生的表面抗体清除了表面抗原,病毒随之被清除,这种情况不足5%;二是病毒发生变异,逃避免疫和药物的抑制,但仍然对肝脏造成威胁,这种情况也很少见。
4、意见与建议:到正规医院全面检测肝脏,按医嘱保护或者治疗;平时注意休息,别熬夜,戒烟戒酒,饮食上不要吃油腻食物,多食用新鲜蔬菜和水果,避免疲劳和剧烈运动,适当锻炼身体,保持心情舒畅,不要着急上火。乙肝也仅仅是个疾病而已,不要有过重的心理压力。定期(三个月左右)进行检查,发现问题及时采取必要措施。
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首先楼主你吃的什么药物?如果是抗病毒的药物,你抗病毒之前肝功能多少?是选用口服还是针剂,你既然花高分问问题,就应该描述详细一点,不然我想帮你都不知道从何着手,还有就是目前肝功能和病毒多少?
如果是抗病毒药物,口服我建议你至少3年,虽然有很多2年但很容易反弹,其实在国外治疗方案是建议长期吃药,在国内是你如果转变小三阳在巩固一年或者2年.
如果是针剂你一年如果达到预期效果可以考虑停药.
如果是保肝药你可以查个肝功能和症状结合考虑是不是要停药.
我虽然字数不多,你如果不懂可以追问我
如果是抗病毒药物,口服我建议你至少3年,虽然有很多2年但很容易反弹,其实在国外治疗方案是建议长期吃药,在国内是你如果转变小三阳在巩固一年或者2年.
如果是针剂你一年如果达到预期效果可以考虑停药.
如果是保肝药你可以查个肝功能和症状结合考虑是不是要停药.
我虽然字数不多,你如果不懂可以追问我
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您好!
1、你是乙肝大三阳,肝功检验如果正常,不用做任何治疗,与乙肝病毒和平共处,三个月~半年做一次肝脏B超、肝功、HBV-DNA检验,密切注视肝功和乙肝病毒的变化;
2、饮食上多食用菌类食品,如木耳、香菇、蘑菇等,能提高免疫力,鱼类含有丰富的蛋白且易消化,多吃新鲜蔬菜和水果,增加VC的含量,不饮酒不吸烟,减少肝脏负担;
3、少食用和不食用油炸、腌制、油腻太大和辛辣带有刺激性的食品,以清淡饮食为宜,保持良好心情;
4、你爸爸是肝病,你也可能是家族性的,如果乙肝病毒复制,病毒量特别高,可以考虑抗病毒治疗,一旦选择了抗病毒治疗,那是漫长的治疗旅程,至少要一年以上或再长一点时间。有事再联系。
祝你走出苦恼的生活中!
1、你是乙肝大三阳,肝功检验如果正常,不用做任何治疗,与乙肝病毒和平共处,三个月~半年做一次肝脏B超、肝功、HBV-DNA检验,密切注视肝功和乙肝病毒的变化;
2、饮食上多食用菌类食品,如木耳、香菇、蘑菇等,能提高免疫力,鱼类含有丰富的蛋白且易消化,多吃新鲜蔬菜和水果,增加VC的含量,不饮酒不吸烟,减少肝脏负担;
3、少食用和不食用油炸、腌制、油腻太大和辛辣带有刺激性的食品,以清淡饮食为宜,保持良好心情;
4、你爸爸是肝病,你也可能是家族性的,如果乙肝病毒复制,病毒量特别高,可以考虑抗病毒治疗,一旦选择了抗病毒治疗,那是漫长的治疗旅程,至少要一年以上或再长一点时间。有事再联系。
祝你走出苦恼的生活中!
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有一些可以治疗好 有一些不可以 需要慢慢治疗 有有耐心
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