Question

颈椎间盘突出症你有遇到过吗？该如何用正骨手法来调理呢？

Answer 1

颈椎间盘脱出症和腰椎间盘脱出症影响的范围不一样，颈椎间盘脱出症影响四肢，而腰椎间盘突出症只影响下肢。因此颈椎间盘突出症比腰椎间盘突出症病情重。

当颈椎间盘突出以后，颈背部酸胀不适，如同背着重物，上肢有放射性麻木酸痛，重者逐步影响下肢功能，久病走路困难，肌肉萎缩无力，握力减退。颈椎呈强直状态，喜稍低头状，头不能旋转或后仰，起坐、翻身困难。

在脊柱运动时，椎间盘可相应的改变形状。当脊柱向一侧弯曲时，椎间盘被挤压的一侧变薄，而对侧增厚，同时髓核也向对侧轻微移动。伸直时，则又恢复原状．

突出部位能触及带椎体侧弯或后凸畸形，棘上韧带有剥离感，棘突偏歪。椎旁压痛明显，并伴有向四肢放射性的酸麻胀痛或由触电感，颈部明显的向健侧前方倾斜。X线正位片显示，椎间隙变窄和脊柱侧弯、棘突偏歪等。X线侧位像显示生理曲线消失，重者反弓张。

在日常的生活中，椎间盘可因受到多次反复的损伤和随着年龄的增长，而导致纤维环的退行性变．在过度劳损，体位骤变、猛烈动作，或暴力撞击下，可发生纤维环破裂，造成椎间盘变窄，形成椎间盘纤维破裂症，以致压迫脊神经根。

患者端庄，医生站立在患者背后。一手放在头顶部，将头推向健侧前方，另一手拇指置于偏歪棘突处，放在头部的手在轻轻推动的情况下，慢慢向前或突出的一方回旋，直至后仰头位。同时置于棘突的拇指，向健侧前方适度推、拨棘突，若拇指下有“咕噜”滑动感，既已复位。复位后，松懈颈肩部紧张的组织。一般手法后即感轻松、舒适、病可除半。陈旧性脱出症，一次复位不成功，可采用多次复位，手法同前。如伴有头痛、头晕、失眠、视力模糊时，可用拇指点压风池、安眠穴位，手法中强度，2-4秒。手法后头部即感轻松舒适，眼睛明亮。

张女士，41岁，主诉：颈椎创伤29天

现病史：手推车倒地过猛，车把托打在左下颌部，当时头昏、恶心，当地俞元诊断为颈部软组织损伤并处理。症状逐日加重，酸胀麻痛放射至右上肢至手，走路、起卧困难，不能翻身，头向右前方倾斜10度。

查体：神清，一般状况好，痛苦面容。触诊颈椎反凸畸形，生理曲线反弓张，棘上韧带有剥离感，颈部运动功能前倾15度后伸0度，左旋5度右旋10度，臂丛牵拉试验（+），左手握力下降，Hoffman征（-）。X线片显示，颈4、5椎间隙左宽右窄，颈4棘突偏歪。

诊断：颈4、5椎间盘突出症。

调理：用推、扳、压、手法牵引，按摩手法治疗。3个疗程症状基本消失，功能恢复。返回原单位工作。

颈椎间盘突出症你有遇到过吗？在调理中你会用哪些调理手法呢？