职工医保和居民医保的区别

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胡律师民商法
2022-10-11 · TA获得超过1194个赞
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目前我国职工医疗保险与居民医疗保险主要区别体现在以下几点:

  第一点:概念不同。职工医保是指用人单位按照规定为职员参加的基本医疗保险。居民医保是指未参加职工医保,且没有任何医疗保障人员参加的社会医疗保险制度。

  第二点:保障对象不同。职工基本医疗保险保障对象为企业职工,居民医疗保险保障对象为城乡居民。

  第三点:缴费对象不同。职工基本医疗保险由用人单位与职工本人按照一定比例缴费,共同承担。而居民医疗保险是由居民本人缴费,政府补贴。

  第四点:缴费标准不同。职工基本医疗保险是由用人单位与职工按照一定比例按月缴费,而居民医保一般是一年缴费一次。

  第五点:缴费年限不同。我国各省市对于职工医保缴费年限各自规定不同,例如广州医保最低缴费年限为15年。而居民医保对缴费年限没有限定,参保居民缴费即享受医保待遇,不缴费则停止享受。

  第六点:待遇标准不同。居民医疗保险由于筹资水平较低,医疗待遇标准总体上低于职工医保。职工医保报销比例及限额均可居民医疗保险高一点。

北域名医
2022-12-27 · 百度认证:长春市锐途文化传媒官方账号
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1、面向对象不同  

居民医保主要面向的是没有工作的居民,低保户,学生儿童等人群;职工医保面向的是有工作单位或者灵活就业人员,个体工商户等;  

2、费用来源不同  

居民医保由个人缴费,财政给予补助;财政补助的金额比个人缴纳的要多得多;职工医保由单位和个人共同承担缴费,一般是单位缴纳8%,个人缴纳2%;

3、享受待遇不一同  

居民医保缴费较低,所以待遇较低,报销比例是45%~65%左右;职工医保每月缴费,待遇较高,报销比例一般是70%~90%左右。

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扩展资料:

居民医保作用

居民医保可以享受医疗搜索费用减免。就是报销。医保门诊报销——居民医疗保险:在一个保险年度内,参保居民在门诊定点医疗机构发生的普通门诊费用在100元(含)以内的,居民医保基金支付30%,个人支付70%;100元以上的由个人自理。

城镇职工医疗保险:单位参保的参保人医保卡上的个人账户不全都是自己个人缴纳部分;灵活就业人员医保卡上从去年开始也有每月15元个人账户,可以用于支付门诊费用,就相当于门诊报销了(参保人属于公务员或单位另有报销政策除外)。

参考资料来源:/baike.baidu.com/item/%E5%9F%8E%E9%95%87%E5%B1%85%E6%B0%91%E5%8C%BB%E7%96%97%E4%BF%9D%E9%99%A9?fromtitle=%BE%D3%C3%F1%D2%BD%B1%A3&fromid=15480540"target="_blank"title="百度百科-城镇居民医疗保险">百度百科-城镇居民医疗保险

参考资料来源:/baike.baidu.com/item/%E5%9F%8E%E9%95%87%E8%81%8C%E5%B7%A5%E5%9F%BA%E6%9C%AC%E5%8C%BB%E7%96%97%E4%BF%9D%E9%99%A9?fromtitle=%E8%81%8C%E5%B7%A5%E5%8C%BB%E4%BF%9D&fromid=15475598"target="_blank"title="百度百科-城镇职工基本医疗保险">百度百科-城镇职工基本医疗保险

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