Question

慢性肾衰竭的临床症状？

Answer 1

•  临床表现

1．病史　　少数病人起病隐匿，无明确病因外，大多数有各种慢性肾脏病史，部分病人有加重病情诱发的因素，如感染、休克、心力衰竭等。

2．症状和体征　　期表现为乏力、纳差、恶心、呕吐、头昏、皮肤干燥、瘙痒等，晚期表现呼吸深快、口有异味，血压高、心功不全，肌肉颤动或抽搐，鼻出血或消化道出血，嗜睡、谵妄以至昏迷。常合并感染，并发肾性骨病。

• 实验室检查：1．血液检查 　　　　①血常规：常伴有不同程度的贫血，白细胞正常，血小板正常或偏低；

　　　　②血生化：Ccr降低、血BUN、Cr升高，血钙降低、血磷偏高，二氧化碳结合力下降，常有不同程度的低蛋白血症。

2．尿液检查　　尿比重低或固定，尿渗透压减低，尿蛋白多在+~+++，尿沉渣可见颗粒管型或蜡样管型。

Answer 2

慢性肾衰由各种慢性肾脏疾病引起的进行性、严重的代谢紊乱及其他损害所组成的一组症候群。慢性肾衰是一缓慢的进行性过程，也是一个不可逆的过程，但并非不治之症。早期即可出现食欲不振、味觉障碍，在慢性肾衰期可出现恶心、呕吐、腹泻；—呕血，便血等严重并发症。

Answer 3

慢性肾衰竭的临床表现各不相同。
早期可以无任何症状，或仅有乏力、腰酸、夜尿增多等轻度不适；
少数病人可有食欲减退、代谢性酸中毒及轻度贫血。
发展为中期以后，上述症状更趋明显。
在尿毒症期，可出现急性心衰、严重高钾血症、消化道出血、中枢神经系统障碍等严重并发症，甚至有生命危险。
建议尽早的配合医生治疗，病情可得到明显改善。

Answer 4

一、胃肠道表现 厌食、恶心、呕吐、腹泻、舌炎、口有尿臭味、口腔糜烂、消化道出血等。
二、精神神经系统表现 精神萎糜不振、疲乏、头晕、头痛、记忆力减退、失眠、四肢麻木、手足灼痛，有时出现下肢痒痛或“不安腿”综合征（下肢有蚁爬、发痒感，需移动双腿或行走后才舒适），可有嗅觉异常，神经性耳聋，咽部及舌部肌肉无力、排尿困难，尿潴溜等。晚期出现嗜睡、烦燥、谵语、肌肉颤动甚至抽搐、昏迷。致精神神经症状的原因可能是代谢产物潴留，电解质平衡失调，代谢性酸中毒，“中分子物质”潴留等对神经系统作用的结果。
三、心血管系统表现 常有高血压、心肌损害、心力衰竭、心律紊乱医学|教育网，并可有小动脉、视网膜小动脉硬化可影响视力及视网膜出血。严重者可出现心包摩擦音（纤维素性心包炎），少数可有心包积液，甚至发生心包填塞医学|教育网。

Answer 5

水肿，高血压，高血糖，贫血，食欲不振，面色饥黄，可以关注我爱健康栏目的张老师