Question

体检甘油三酯3.5，需要怎么治疗？

Answer 1

隔壁小王，体型偏胖，长期饮食习惯检较差，喜食高脂饮食，又缺乏运动，在最近的一次体检中，查到甘油三酯升高，达到3.5mmol/L，前来询问如何治疗，是否需要服用降血脂药物？我建议是重新再检查一次再决定，以明确是否真的是甘油三酯升高，因为小王在体检前一天吃了火锅，并且饮了酒，而饮食是导致甘油三酯升高的主要原因，所以在体检前需避免进食过于油腻的饮食，同时要空腹八小时以上进行检查，以提高检查的准确性。

甘油三酯升高在我们生活中十分常见，正常人甘油三酯应低于1.7mmol/L，当我们在正常饮食下，空腹八小时以上测得甘油三酯升高超过1.7mmol/L，即可考虑高甘油三酯血症。甘油三酯升高与动脉粥样硬化、冠心病、脑梗死、胰腺炎等多种疾病的发生、发展密切相关。引起甘油三酯升高的原因众多，常见的因素主要有：①不合理饮食，如喜食肥肉、禽皮、动物内脏、肉汤、巧克力、奶油、西式糕点等高脂肪、高胆固醇和高糖饮食；②饮酒，长期饮酒会引起血脂水平紊乱，导致甘油三酯升高；③缺乏运动，会增加肥胖和超重的发生，导致血脂升高；④超重或肥胖，同样会升高甘油三酯；⑤遗传，直系亲属有高甘油三酯血症者，后代发生高甘油三酯血症的概率更大；⑥患有糖尿病，糖尿病会导致机体代谢紊乱，引起甘油三酯升高；⑦长期服用糖皮质激素等药物，同样会引起甘油三酯升高。

对于诊断明确的高甘油三酯血症患者，应听从专业医生指导，进行规范化治疗，根据甘油三酯水平的高低、是否存在合并症或并发症等情况，绝对高甘油三酯血症的治疗方案，治疗应包括生活方式干预和必要时的降血脂药物治疗，其中生活方式干预应贯穿治疗的始终，当甘油三酯超过5.6mmol/L或甘油三酯超过2.3mmol/L且合并有高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中等基础疾病者，建议使用降脂药物。

对于甘油三酯升高的人群，大家在日常生活中应注意：①清淡饮食，多吃新鲜蔬菜、水果、粗粮等；②限制饮酒，不饮酒最好，难以戒酒者必须严格限制量和频率；③适当运动，以有氧运动为主，讲求循序渐进；④控制体重，肥胖者注意减肥；⑤积极治疗糖尿病等基础疾病；⑥限制使用糖皮质激素等药物。当生活方式干预效果差或血尿酸水平过高等情况时，建议使用降血脂药物，推荐使用非诺贝特等贝特类降脂药物或α-3脂肪酸等降脂药物。我们在正规治疗的同时，也要注意监测血脂水平变化和定期复查。

甘油三酯正常值范围应<1.70毫摩尔/升，你的甘油三酯3.5处于中度偏高水平。甘油三酯高对身体的危害是非常严重的，可增加患动脉硬化、高血压、冠心病、脑梗等疾病的危险，因此如果检查发现甘油三酯高，要及早治疗。

甘油三酯升高要怎么调理？

由于甘油三酯主要来自食物摄入，因此降低甘油三酯，首先要从饮食和生活方式上进行调理，6个日常调理方法，简单降甘油三酯。

1、坚持食疗。现代药理研究发现，中药发酵液在降血脂方面表现出色。利用荞麦、桑叶、槐米、决明子、枸杞、菊花6种药食同源的食物，搭配益生菌发酵，制成荞麦桑叶发酵液，通过发酵提取出食材中的膳食纤维、芦丁、烟酸、芸香苷、多糖等等多种有降脂作用药效成分，能有效分解代谢甘油三酯和胆固醇，降低血脂，降低血液粘度，软化血管，提高血液循环，预防高血脂、动脉粥样硬化和心脑血管疾病。

2、少吃糖。当你吃了过多的糖，身体会将多余的热量转换为甘油三酯，储存在脂肪细胞。糖果没有任何营养价值，只增加甘油三酯。少吃糖果、含糖饮料、饼干和糕点，避免这些高脂肪的食品还有助于降低胆固醇。如果你每天吃2000卡路里热量，你吃的糖应小于40克每天。

3、粗细搭配，少吃精制食品。碳水化合物是大多数人能量的主要来源。碳水化合物来自加工食品，如白面包、精米和精面粉。这些精细食物更容易转化为糖，而选择全谷物食品可以帮助降低甘油三酯水平。全谷物食物包括糙米、全麦面包等。为了帮助降低甘油三酯，少吃过于精细食物，以粗粮和全谷食物为主。

4、少喝酒。酒是高碳水化合物的食物，将增加你体内的甘油三酸酯。它也会影响你的肝，干扰脂肪代谢的能力。即使是适度饮酒（每天妇女喝一杯酒，男性喝两杯）也可以提高甘油三酸酯水平。

5、减轻你的体重。如果你很重，减掉几磅，并尽量保持理想的体重。锻炼会有帮助，但是你也需要注意饮食。关键是要吃更少的卡路里 - 不管它们来自脂肪，碳水化合物还是蛋白质。专注于水果，蔬菜，瘦蛋白和低脂乳制品的高饮食。减少含糖食物 - 如苏打水 ，也能真正起到帮助作用。

6、获得更多的体力活动。运动可以对甘油三酯水平有很大的影响。专家建议，每个人至少每周至少5次锻炼至少30分钟。如果你还不适应，慢慢开始吧。从一周快速散步三次开始，然后从那里建立起来。