Question

试述开放手术切除前列腺的术后护理措施。

Answer 1

【答案】：术后以生理盐水连续滴注膀胱冲洗3～7天。冲洗速度根据尿色而定，色深则快，色浅则慢。冲洗过程中，如血色深红或逐渐加深，提示有活动性出血，应立即通知医师处理。冲洗管道必须通畅，保持导管的正确引流位置，无牵拉、扭曲、受压、血块堵塞等。膀胱痉挛时可适当减慢冲洗速度，有阻力时不要加压冲洗。准确记录输出、输入量，各导管的引流液要分别记录。注意引流液的颜色、量，注意尿的颜色，通常手术后第四天尿液会变成粉红色或琥珀色。导管拔出时间：耻骨后引流管通常在术后3～4日拔除；耻骨上前列腺切除术后5～7日，耻骨后前列腺切除术后7～9日拔除导尿管；术后10～14日若排尿通畅拔除膀胱造瘘管，然后用凡士林油纱条填塞瘘口，排尿时用手指压迫瘘口敷料以防漏尿，一般2～3日愈合。尿管拔除后，病人会发生暂时性的尿频或滴尿、尿急、尿失禁等情形，须告诉病人这种情况可借着提肛肌运动来获得改善，以减轻焦虑。通常恢复其正常排尿习惯约需要2个月左右。