Question

农保可以报销门诊费用吗

Answer 1

可以报销，县域范围内有小额门诊，每年报销几十元，在二级以上医院有大额门诊，超过500元以上可以报销一部分。
农合门诊报销是要求在门诊医疗保险规定的定点医疗机构就医，且门诊费用是需要符合条件的治疗项目，治疗费用需超过报销的起付线。开具的相关证明材料要符合门诊医疗保险报销条件。医疗机构签字盖章等相关材料开具好，需签字和盖章。审核材料和个人身份信息资料都准备齐全后，即可办理。
农合门诊报销材料包括门诊：门诊发票、合作医疗证历本（或病历）、身份证或户口本。
根据相关规定，大额普通门诊，一个年度内，参保居民在二级及以上医疗机构普通门诊(不含慢性病门诊)发生的政策范围内医药费用，单次达到200元且年度累计超过500元的，超过部分医保基金按照60%比例支付，年度基金累计最高支付2000元/人，具体报销方式还应当咨询当地医院。
法律依据：
《社会保险法》
第二十三条
职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
第二十四条
国家建立和完善新型农村合作医疗制度。
新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。
第二十五条
国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。
城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。
享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。