Question

化疗药物所致恶心、呕吐的机制主要包括

A.化疗药物刺激胃肠道黏膜，致5-羟色胺（5-HT）等神经递质增多
B.化疗药及其代谢产物直接刺激延髓催吐化学感受区
C.感觉因子直接刺激大脑皮质通路导致呕吐
D.精神因子直接刺激大脑皮质通路导致呕吐
E.合并胃食管反流病

Answer 1

【答案】：A、B、C、D
本组题考查化疗药物所致恶心、呕吐的机制。化疗药所致恶心、呕吐的机制主要有以下几方面：(1)化疗药物刺激胃肠道黏膜，致黏膜上的嗜铬细胞释放5-羟色胺（5-HT）等神经递质，5-HT与5-HT受体结合产生的神经冲动由迷走神经和交感神经传入呕吐中枢而致呕吐；(2)化疗药及其代谢产物直接刺激延髓催吐化学感受区，然后通过多巴胺、组胺、毒蕈碱、5-HT等一系列受体进而传递至呕吐中枢引发呕吐；(3)感觉、精神因子直接刺激大脑皮质通路导致呕吐，多见于预期性呕吐。故答案选ABCD。