Question

什么是血尿素氮?有何临床意义?其数值增高与哪些因素有关?

Answer 1

　　血清尿素氮（BNU）是血中非蛋白氮类（指蛋白质以外的含氮化合物）的主要成分，约占55%，其次还有氨基酸、尿酸、肌酐、肌酸及氮等。尿素是蛋白质代谢的最终产物，在肝脏合成。血中的尿素习惯上以尿素氮浓度表示。溶于血浆中的尿素，90%经肾小球滤过而随尿排出，当肾实质受损时，肾小球滤过率降低，导致血中尿素氮浓度升高。因此，血中尿素氮可作为反映肾小球滤过功能的指标。

参考值：成人 3.2～7.1mmol/L;儿童 1.8～6.5mmml/L
此测定受多种因素影响，并不能完全反映肾功能。影响因素包括：肾前性因素—肾血流量不足或体内蛋白质分解过剩；肾脏疾病—当BUN升高时，表明60%～70%的有效肾单位已损害，BGN增高的程度与尿毒症病情的严重性成正比，对其诊断及预后有重要意义；肾后性因素—尿路结石、前列腺肿大、泌尿生殖系统肿瘤等。
（以上内容摘自《诊断学基础》，希望对你有用。手打真辛苦！）

Answer 2

尿素是最主要的氮代谢产物，分子是为60。尿素经肾小球滤过后，在各段肾小管均可被部分重吸收，并可有少量经肾小管分泌。肾功能不全时，BUN水平逐渐增高，肾小管分泌尿素也显著增加。此外，血流量不足、蛋白摄入过多、组织蛋白分解增多及某些药物的作用，均可使BUN升高。
BUN不是最好的肾功能指标。BUN正常值为2.9～7.5毫摩尔/升(8～21毫克/分升)。BUN/SCr比值一般为10/1，如>20，则为“高分解状态”，如<10，常提示蛋白摄入量少、或水过多等。