Question

透析致症状性低血压的原因分析及护理对策

Answer 1

有效血容量减少、血管收缩性降低、心功能受损和心包积液、出血、感染等均为血液透析致症状性低血压的原因。
对策：
1.首次透析患者要解除思想顾虑和恐惧心理，透析器和血路管道应预充生理盐水；对严重贫血患者要在血路管道中预充血液，或在透析开始时即给予输血，补充有效血容量；对严重低蛋白血症患者，在透析中输血浆、白蛋白或其他胶体溶液；
2.对心源性低血压和感染性低血压，可用强心剂和升压药物；
3.使用高张溶液维持血浆渗透压；
4.改善血液净化方法，使透析和超滤分开进行，保持血浆渗透压的稳定；
5.对醋酸盐不耐受者可用碳酸盐透析；
6.使用生物相容性好的透析器；
7.立即给予吸氧，取去枕平卧位，根据病情决定输入生理盐水的量，将超滤率减少到零或改为旁路并减慢血泵转速。