Question

急性心梗的临床表现

Answer 1

5

胃肠症状

发病早期剧痛时常伴有恶心、呕吐、腹胀、腹泻等症状。因此，对于老年患者出现心动过缓并伴有消化道症状，且腹部无压痛、反跳痛等急腹症表现者，应当警惕心肌梗死。

6

其他部位疼痛

约有20%-30%的病人发作症状不明显，表现为疼痛部位改变，部分患者疼痛发生在上腹部，尤其是下壁心梗，此类患者往往会自觉上腹部不适。有时还有部分患者疼痛可出现颈部、咽部、下颌部，而胸痛感觉甚微，常被误诊。

7

无痛性心肌梗塞

无痛性心肌梗塞多见于高龄及糖尿患者，发病后无明显胸痛症状出现，而仅仅表现为面色苍白、神志淡漠、食欲减退等。主要是由于患者年迈，对疼痛反应迟钝，或者病情来势凶猛，导致心肌突然大块坏死，不能引起疼痛所致。

8

其他症状表现为主的心肌梗塞

以其他症状表现为主的心肌梗塞最常见的症状有：心慌、气短、咳嗽为主要表现。这主要是由于心肌大面积坏死时，导致性心功能障碍所致。所以，凡是遇到冠心病患者出现胸闷、心慌等症状时，要高度怀疑心梗的肯尼个。当发生严重心肌梗塞时，有的患者还会出现昏厥或者抽搐，可能为心律失常所致。