Question

头疼，头晕，恶心，全身无力，失眠，

患者信息：女 53岁 河北 秦皇岛
病情描述(发病时间、主要症状等)：
我妈妈前半个月突然很晕 眼前黑 发现血压160 继而出现头疼剧烈 恶心 呕吐 全身乏力症状

到医院住院做了脑CT，脑核磁，颈椎彩超，心电图，除了头部毛细血管又轻微阻塞，均没有异常，输液输了奥拉等改善血液循环药物，口服有尼莫地平，麦角林等，住了一个礼拜没有明显好转，医生估计为血管性，神经性头痛。出院回家自己继续吃医院开的药，血压没有降。于是更换药物肖苯地平缓释片2和替米沙谈，血压有所平稳。但还是头疼，头晕，恶心，全身无力，失眠，入睡后3-4个小时就醒，然后就睡不着，需吃安定类药物才能再睡1个多小时。后来又出现5分钟左右眼前持续发黑，眩晕的厉害。又住院，拍了CT还是没发现异常。目前正在输液奥拉，疏血通等。口服尼莫地平，阿司匹林等。但除头疼症状又说缓解，别的均没有缓解。

昨天做了经颅多普勒显示左右椎-基底动脉血流速度增快，血流方向正常，pi值大部分增高。有动脉硬化的可能。还做了一个颈椎的拍片。显示第一颈椎正侧位，颈椎曲度变直，颈3-7椎体缘骨质增生，同水平双侧钩突增生。颈3/4 - 6/7椎间隙变窄。

现在又住院5天还是没有任何好转。

想得到怎样的帮助：
请问还能做哪些检查。有可能是什么病？怎样治疗

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
输液又奥拉 前列地尔 疏血通等 口服有 硝苯地平缓释片2 替米沙坦 麦角林 阿司匹林 都梁 安定 贝特等

Answer 1

第一：可能是短暂性脑缺血（TIA）引起的眼前黑。
第二：血压没控制好，上面160的血压还是比较高，看你的病史已经服用地平和沙坦2种降血压药了，应该能控制好了，再控制不好建议查有无糖尿病、肾病等。
第三：看你的病史已经开始吃阿司匹林等，这些都是抗凝活血药，多数还是考虑一个缺血性脑血管病。
第四：颈椎也可能引起头痛，头晕，建议推拿治疗以及口服活血药等。
第五：动脉硬化可能，有无斑块呢？高血压会引起动脉硬化。
建议检查：肝肾功能全套、血流变全套、血脂全套，空腹血糖以及餐后2小时血糖。
用药可以调整的，这要看具体病情。

Answer 2

目前所检查结查：一是血压高，二是颈椎骨质增生，
病人的主要症状是，头晕，头痛，恶心，呕吐，
颈椎骨质增生有没有压迫椎动脉，如果是压迫椎动脉，血压会升高的，是一种反射性的，病人会出现头晕，头痛等症状，如果没有压迫椎动脉，单纯轻度高血不会出现以上症状，降压可以适当降压，希望你到全权的医院检查一下。

Answer 3

建议做MRA，感觉可能是TIA

Answer 4

为啥没做个MRA看看血管情况呢

追问

你好 我妈妈后来又去市人民医院住了一周的院 做了MRA 基本正常

Answer 5

s

Answer 6

50岁左右这个年纪，内分泌系统紊乱的可能性较大，不能排出更年期综合征。除了上述治疗外，建议按这方面诊治一下。