
iga肾病的治疗方法有很多,去医院治疗有些担心,不知该怎么治,请问一下iga肾病的正确治疗方法是什么呢?
展开全部
治疗比较复杂,几句话说不清。
IgA肾病是指免疫球蛋白IgA在系膜区和毛细血管袢沉积的一类肾炎,根据肾脏的损伤程度(参照肾活检结果)分好多类型,以往有WHO、Lee和Hass分型,09年发表了一个牛津分型,现在多提倡按照牛津的分型进行治疗,由于版面设计问题,不便贴出了。
关于治疗,必须在进行了相关检查后进行治疗,一般参考指标有24小时尿蛋白定量和肾活检结果。1.对于单纯血尿,以往并不提倡使用糖皮质激素和环磷酰胺治疗,可酌情使用ACEI或ARB类药物,但是现在也有争论,因为一些患者虽然只是表现为单纯血尿,但是肾脏病变很重,可能需要使用糖皮质激素和环磷酰胺。2.对于有蛋白尿者,推荐长期服用ACEI或ARB类药物(不懂的话,搜索一下看看)。3-6个月如果蛋白尿仍大于1g,肾小球滤过率大于50ml/min,可考虑使用糖皮质激素治疗半年。3.太多了,没法说了,总结一下剩下的,如果大量蛋白尿或是肾脏病理表现比较重,医生会根据情况使用糖皮质激素加环磷酰胺治疗,或者联合其它的免疫抑制剂。4.最新观点认为,传统的切除扁桃体和使用抗血小板药物(潘生汀等)等治疗措施,尚无确切的依据证明其对该疾病带来益处,因此,不建议使用,但是大家都在用,没有太大的副作用。好了,只能搞这么多了,这病还是最好到大的医院,专病专治。
IgA肾病是指免疫球蛋白IgA在系膜区和毛细血管袢沉积的一类肾炎,根据肾脏的损伤程度(参照肾活检结果)分好多类型,以往有WHO、Lee和Hass分型,09年发表了一个牛津分型,现在多提倡按照牛津的分型进行治疗,由于版面设计问题,不便贴出了。
关于治疗,必须在进行了相关检查后进行治疗,一般参考指标有24小时尿蛋白定量和肾活检结果。1.对于单纯血尿,以往并不提倡使用糖皮质激素和环磷酰胺治疗,可酌情使用ACEI或ARB类药物,但是现在也有争论,因为一些患者虽然只是表现为单纯血尿,但是肾脏病变很重,可能需要使用糖皮质激素和环磷酰胺。2.对于有蛋白尿者,推荐长期服用ACEI或ARB类药物(不懂的话,搜索一下看看)。3-6个月如果蛋白尿仍大于1g,肾小球滤过率大于50ml/min,可考虑使用糖皮质激素治疗半年。3.太多了,没法说了,总结一下剩下的,如果大量蛋白尿或是肾脏病理表现比较重,医生会根据情况使用糖皮质激素加环磷酰胺治疗,或者联合其它的免疫抑制剂。4.最新观点认为,传统的切除扁桃体和使用抗血小板药物(潘生汀等)等治疗措施,尚无确切的依据证明其对该疾病带来益处,因此,不建议使用,但是大家都在用,没有太大的副作用。好了,只能搞这么多了,这病还是最好到大的医院,专病专治。
来自:求助得到的回答
展开全部
在这个病的治疗过程中,不论您单纯使用的西医西药进行治疗,或是单纯使用中医中药来实施治疗,还是中西医结合治疗,都应经过以下几个途径来获得治疗效果:
扩血管:为什么要扩血管?因为肾小球毛细血管一旦出现免疫复合物沉积,必然会导致各级血管组织的损伤和损害,这就必然会导致血液循环的不畅,从而导致微循环系统的缺血、缺氧,而这种缺血、缺氧就会造成肾小球毛细血管上皮细胞因缺血缺氧而出现损害。扩血管的目的就是为了设法改善肾脏血液循环各系统的血液状态,缓解肾脏各固有细胞的缺血缺氧状态,为下一步上皮细胞和系膜细胞修复提供一个良好的环境,以便缓解肾脏病症状。
抗炎:为什么抗炎呢?因为肾小球毛细血管系膜细胞受损后,必须会出现大量的炎性介质会释放于血液循环中,从而会加重细胞损伤,故抗炎治疗,就是要减少炎症细胞的浸润,减轻肾小球系膜细胞的再损伤。
抗凝:血液中炎症细胞的增多,会在一定程度上加大血液的粘稠度,这就增加了肾小球毛细血管中的微血栓形成。抗凝药物的使用就是为了减轻血栓形成的压力,以便为上皮细胞的修复奠定基础。
降解:受损后的系膜细胞合成不被降解的1型、3型胶原,导致大量的细胞外基质积聚,促使肾小球硬化,为此必须使用相关药物来不断的降解这些沉积下来的细胞外基质,使之随尿液排出体外。
在药物的使用上,科学的方法应该是中西医方法的联合使用或综合使用。不能单纯的使用中药或西药一种方法。因为单独的一种方法的效果总是有局限性的。
通过上述四个治疗措施的合理应用,肾小球毛细血管的系膜细胞得到修复,其正常的生理功能就会自然恢复,其屏障功能也会得到恢复,这些功能恢复后,血尿、蛋白等临床症状也就随着消失了。
扩血管:为什么要扩血管?因为肾小球毛细血管一旦出现免疫复合物沉积,必然会导致各级血管组织的损伤和损害,这就必然会导致血液循环的不畅,从而导致微循环系统的缺血、缺氧,而这种缺血、缺氧就会造成肾小球毛细血管上皮细胞因缺血缺氧而出现损害。扩血管的目的就是为了设法改善肾脏血液循环各系统的血液状态,缓解肾脏各固有细胞的缺血缺氧状态,为下一步上皮细胞和系膜细胞修复提供一个良好的环境,以便缓解肾脏病症状。
抗炎:为什么抗炎呢?因为肾小球毛细血管系膜细胞受损后,必须会出现大量的炎性介质会释放于血液循环中,从而会加重细胞损伤,故抗炎治疗,就是要减少炎症细胞的浸润,减轻肾小球系膜细胞的再损伤。
抗凝:血液中炎症细胞的增多,会在一定程度上加大血液的粘稠度,这就增加了肾小球毛细血管中的微血栓形成。抗凝药物的使用就是为了减轻血栓形成的压力,以便为上皮细胞的修复奠定基础。
降解:受损后的系膜细胞合成不被降解的1型、3型胶原,导致大量的细胞外基质积聚,促使肾小球硬化,为此必须使用相关药物来不断的降解这些沉积下来的细胞外基质,使之随尿液排出体外。
在药物的使用上,科学的方法应该是中西医方法的联合使用或综合使用。不能单纯的使用中药或西药一种方法。因为单独的一种方法的效果总是有局限性的。
通过上述四个治疗措施的合理应用,肾小球毛细血管的系膜细胞得到修复,其正常的生理功能就会自然恢复,其屏障功能也会得到恢复,这些功能恢复后,血尿、蛋白等临床症状也就随着消失了。
已赞过
已踩过<
评论
收起
你对这个回答的评价是?
推荐律师服务:
若未解决您的问题,请您详细描述您的问题,通过百度律临进行免费专业咨询