Question

下面哪种血尿应考虑为上尿路结石

A.无痛性血尿
B.活动后血尿
C.终末血尿
D.初期血尿
E.血尿伴血块

Answer 1

【答案】：B
血尿
1、无痛性血尿：要警惕泌尿系肿瘤，
2、活动后血尿：活动后上尿路的小结石陪搏可进入或通过输尿管，引起梗阻或一过性梗阻，结石损伤管壁粘膜引起出血。
3、排除尘物假性血尿：阴道或直肠血污染，药物或食物所致的红色尿。
4、血尿与血红蛋白尿相鉴别：血红蛋白尿由溶血引起，显微镜检查无红细胞或偶有红细胞。
5、鉴别肾小球源性血尿和非肾小球源性血尿：用相差显微镜观察尿中红细胞芦兄祥形态，变形红细胞系肾小球性血尿，正常形态红细胞系非肾小球源性血尿。
6、尿三杯试验：如第一杯（即前段，初期血尿）含血液，表示病变位于尿道；如第三杯（即后段，终末血尿）含血液，表示病变在膀胱颈部和三角区或后尿道；如三杯尿中均有血液表示病变在膀胱以上。
7、血尿伴肾绞痛见于泌尿系结石；伴膀胱刺激症见于尿路感染；伴水肿、高血压见于肾小球肾炎；伴肾肿块见于肿瘤或多囊肾；伴皮肤粘膜出血见于血液病，感染性疾病及其他全身性疾病；伴乳糜尿见于丝虫病。
故本题选B。