Question

为什么肾病性水肿多从下肢开始，而肾炎性水肿从颜面部开始？

病情描述(发病时间、主要症状等)：
为什么肾病性水肿多从下肢开始，而肾炎性水肿从颜面部开始？

书上说的看得不是很明白，能请各位老师解答下吗？谢谢！
这只是在书上看得不明白上来问问，没有病人。。。

对了还有别用中医理论给我讲，我不是学中医的，很难理解

Answer 1

我也觉得这个问题书上说的过于潦草了。迷糊了很久。

我按照我的理解说一下，仅供参考哈：

1 肾炎性水肿：
急、慢性肾小球肾炎时、原发性高血压等疾病，造成肾小球滤率下降（一些本该被滤到尿里的东西没滤出去，留下的水必然也增多），尿量减少。这个时候，由于眼睑、颜面部皮肤松弛，所以水比较容潴留。

2 肾病性水肿：
比如原发性肾小球肾病，导致肾小球的滤过膜遭到破坏（机械屏障：使小分子通过； 电荷屏障：使负电蛋白质不被滤出），哈哈，此处不妨理解为肾小球率过滤大大的上升。蛋白质的流失即大量蛋白尿，造成了血浆蛋白减少，血浆胶体渗透压必然减低，血浆里的水即从血管透到组织间隙。这个时候的水肿，一般是重力作用了，位置越低越易水肿。低蛋白，所以是凹陷性水肿。

比较：
肾炎性水肿---颜面部开始，凹陷不明显，血压常可增高。
肾病性水肿---下肢部开始，凹陷性水肿，无高血压。

最后说一下我的记忆方式：
肾“炎”性------联想到“颜”面部，颜面部位置较下肢“高”-----常伴高血压。另一个相反咯。

Answer 2

因为机体里的白蛋白有固水的作用，肾病最典型的表现就是会有低蛋白血症，也就是说白蛋白减少，固水的作用大大降低，因此水由于重力的作用而积蓄在足踝，水肿的表现最早出现在足和下肢；而肾炎则一般没有低蛋白血症，因此细胞可以正常的固水，所以水肿最早表现在皮肤最薄的眼睑

Answer 3

因为机体里的白蛋白有固水的作用，肾病最典型的表现就是会有低蛋白血症，也就是说白蛋白减少，固水的作用大大降低，因此水由于重力的作用而积蓄在足踝，水肿的表现最早出现在足和下肢；
而肾炎则一般没有低蛋白血症，因此细胞可以正常的固水，所以水肿最早表现在皮肤最薄的眼睑

Answer 4

1
肾病最典型的表现就是会有低蛋白血症，也就是说白蛋白减少，固水的作用大大降低，因此水由于重力的作用而积蓄在足踝，水肿的表现最早出现在足和下肢

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肾炎则一般没有低蛋白血症，因此细胞可以正常的固水，所以水肿最早表现在皮肤最薄的眼睑

Answer 5

你好！这样的病变根据人体体质不同所产生的病变就不同！中医讲肾为水之源，只要是肾脏病变都会产生水肿脸肿的人大多数是因为甲流失引起的！