Question

大便出血该怎么判断？

Answer 1

　　大便出血的诊断应结合患者的年龄、大便带血的性状、出血的方式、量及发生发展过程等因素加以考虑。
　　
　　1.忌不分年龄性别
　　
　　成年人大便带血多是内痔、肛裂、炎性肠病等，内痔出血男性多见，肛裂出血则多见于年轻妇女和便秘患者。儿童大便带血多为直肠息肉、肠套叠。家族性息肉病多于青春期发病，多为粘液血便。中老年大便带血则要排除结直肠癌及结肠憩室的可能。
　　
　　2.忌不分大便带血性状、出血方式、颜色和出血量
　　
　　病变部位不同、病种不同，导致的大便带血情况也不同，临床一定要仔细询问、分析患者主诉的病史，对每一个环节都要加以重视，以便快速、准确判断病变原因及部位，使检查更有针对性。少量大便带血一般来源于肛门及直肠、乙状结肠疾病，如内痔、肛裂、息肉、肿瘤等；大量大便带血多见于上消化道大出血、急性出血性坏死性结肠炎、大肠血管瘤、结肠血管扩张症以及痔术后继发性大出血等。
　　
　　3.忌不问大便带血的发生和发展过程
　　
　　不同疾病的大便带血有其各自的发病特点。内痔、肛裂常在大便后出血；慢性非特异性结肠炎、结肠憩室、阿米巴痢疾、结肠息肉病等常呈反复、间歇性少量大便带血；中晚期结肠直肠癌可为持续性少量大便带血。上述病变的大便带血一般起病均较缓慢，持续时间较长。急性细菌性痢疾、出血性坏死性结肠炎、肠套叠等大便带血起病均较急。
　　
　　4.忌不考虑并发症状
　　
　　大便带血的并发症状对其诊断有着重要的意义。如痢疾、直肠炎症、直肠癌等大便带血常伴有肛门下坠、里急后重；内痔、息肉大便带血则无肛门疼痛；肛裂则伴有肛门疼痛及便秘；肛门直肠损伤造成的大便带血在近期有注射或手术病史；慢性非特异性结肠炎常伴腹泻、左下腹隐痛；出血性坏死性结肠炎、肠套叠伴有剧烈的腹痛；细菌性痢疾、流行性出血热、钩端螺旋体病、阿米巴肠病多起病急，伴有发热、腹痛。
　　

Answer 2

目前出现大便发黑的原因多，可能是服用颜色深的药物或者食物，如鸭血，铁剂，中草药等都是可以导致，建议是可以行大便常规及隐血检查明确，如果是大便出血，需要进一步的检查明确出血的部位。

Answer 3

大便的出血一般也就有两种，一种是黑便，一种是鲜血便。在临床上，如果想辨别大便的出血，一般也就有这两种，如果是黑便的情况下，一般是上消化道的出血，也就是空肠上段的出血，如果是鲜血便，一般是直肠至肛门出现了疾病，出现的这种鲜血便。这是比较好鉴别的。

Answer 4

大便出血的原因及疾病有很多，常见的有以下疾病：1、肛裂。便时出血，特点是zd无痛、血色鲜红、便时出现。出血量一般不大，常为便后肛门擦血伴肛门疼痛，常有严重的便秘。2、痔疮便血。血色鲜红，擦血滴血或喷射状出血，出血量多少不一定，时有版肛内肿物脱出。若脱出物坏死，则肛门疼痛明显，较少伴排便习惯改变。3、大肠息肉。便血呈鲜红或暗红色，或仅有粪潜血试验阳性。出血量一般不多，息肉质软，与周围组织边界清楚。也可以做一下肛诊检查，就可以明权确诊断。无论是哪种大便出血，平时要多吃水果青菜，避免便秘，不吃辛辣、刺激性食物等。

Answer 5

很专业，，作为本地人四川肛肠医院看看，医生水平高。