Question

乙肝表面抗原 114.52，乙肝表面抗体 0，乙肝e抗原 0，乙肝e抗体 3.975， 乙肝核心抗体 2.025

想得到怎样的帮助：
你帮楼上的分析得那么细，也求你帮分析下我的病情，及建议。

Answer 1

小三阳的情况比较复杂，必须具体问题具体分析：
1.急性乙肝恢复期，由大三阳转成的小三阳，这种情况，肝功正常，其他检查未见明显肝损伤，DNA是阴性或小于参考值下限，已经没有传染性，等于临床自愈或治愈。这种情况叫非活动性表面抗原携带者不用治疗，说明已经进入了乙肝恢复期，目前是比较理想的状态，没有传染性，也不用治疗。这种情况美中不足的是表面抗原转阴比较困难，因为乙肝病毒的基因已经和肝细胞的基因整合在一块了，形成共价闭合环状DNA（ccc DNA）,这种DNA半衰期长达十几年，所以即使在没有乙肝病毒存在的，只要肝细胞复制也能合成表面抗原。所以没有必要苛求表面抗原转阴，目前的状态已经很理想了，等于临床自愈了。一年体检一次就行了。
2.乙肝病毒基因核心区变异，虽然也是有大三阳转成的小三阳，但DNA是阳性的，这种情况如果肝功正常、无临床症状、各项检查未见肝脏明显损伤者，属于乙肝携带者， 暂不用治疗。定期体检3~6个月查一次肝功能、HBV DNA、B超、AFP。
如果肝功能长期不正常就属于慢乙肝患者，就要结合HBV-DNA的具体数值来判断是单纯保肝治疗还是结合抗病毒治疗。