Question

到底是肺结核还是肺癌。肝的问题严重吗？

病情描述(发病时间、主要症状等)：
男，49岁 ，长期吸烟喝酒。平常没有其他不适，就是这几个月左上腹有点胀痛。

在医院体检时，做磁共振，医生说肝不好引起的腹水，和肺癌。

我们非常担心，就去浙江省肿瘤医院看，验血的结果是：白细胞偏低，血小板正常。另外CA125是178，血糖稍高，肝功能有点问题。做了CT：1、肺结核。2脂肪肝，轻度肝硬化。3、肠淋巴结节大。结果拿给医生看，医生说让去看肺的医院看，我问肝严重吗，他说开点药吃也可以。另外让我们去做胃镜。胃镜的结果是毛细血管扩张。

我现在想确定，有可能是癌症吗？为什么磁共振和CT的结果不同。需不需要进一步检查。我查了资料说CA125是肿瘤的一个参考标准。
磁共振是私下做的，只有两张片子，没有报告，是医生口头说的。片子拿给肿瘤医院的医生看，医生说这是脊椎的，没有用。但是想想做磁共振医院的医生也没必要骗我们啊，还让我们去别的医院看。

Answer 1

一、首先应该搞清楚肺结核的类型是什么。如果是陈旧性的不用服药。二、肝硬化是几种检查综合起来诊断，光看CT还不行，再者，CT“轻度肝硬化”这种诊断很不规范。已经做了肝功能，蛋白如何？三、CA125确实是高了很多。建议做肠镜检查，排除肠道肿瘤。

追问

蛋白是指哪个？我看化验单上很多有关蛋白的，能具体说下吗？肝的话我们还坐了B超，说回声不好，别的没说什么。

追答

这里讲的蛋白是血清白蛋白，血清球蛋白及其比值。它们的正常值可能百度一下就清楚了。

追问

白蛋白是37.9，球蛋白是32.3（偏高），比值是1.17。
上次胃镜医生说里面有东西没消化。今天又做了胃镜检查，医生让做了切片，为什么要做切片，是不是有问题？

追答

蛋白比值是正常的，肝硬化不支持。球蛋白高一点，说明有慢性炎症存在。胃镜的病理诊断，只的结果出来再说了。

Answer 2

肺癌可能不大，核磁做肺部检查不如cT准确，它做脑神经较准确。
不需进一步检查了，暂时，到当地市疾控所先治肺结核。

Answer 3

患者情况需要戒烟戒酒。
不知你是到浙江省肿瘤医院哪个科室看的？是消化科吗？若依然担心肺癌，可以到肿瘤科看看。

Answer 4

确定是左边吗？

追问

是的，胃有点不好，喝了酒会难受，现在戒酒已经几个月了，就没痛了。

追答

肝功多少？

追问

现在化验单不在身边，转氨酶有点偏高，具体的我也不是很懂。全血的结果说血糖有点高，贫血。

追答

那他的病是肝硬化和肺结核

追问

那体检的医生怎么说磁共振是肺癌？我们就怕万一。
肝硬化的话，是吃药还是怎么样？肺结核的要对肝有影响的，是根据肺结核的药买保肝的药，还是另外买些吃肝硬化的药？
麻烦了。

追答

磁共振报告是肺癌吗？

Answer 5

肺癌是肺部的肿瘤，一般来说，恶性的疾病比较多，良性的肿瘤比较少。肺癌一般来说挺糟糕的，但是在癌症的早期就得到了诊断和治疗生存的时间也是比较长，生活质量也可以比较好。
肺结核是一种传染性疾病，主要是因为吸入了一些结核菌感染的，容易出现频烦的咳嗽，咳痰，痰中带血，低热，盗汗，体重下降，午后潮热等这些症状，是可以治愈的，规范的抗结核治疗是治疗的关键。
肺炎指的就是肺部的一般的细菌感染，通过针对性强的抗生素，一般1到2周就可以康复。