什么叫自闭症?有什么表现?
该病男女发病率差异显著，在我国男女患病率比例为6—9：1。
自闭症的基本特征
一般而言，患有自闭症的儿童在三岁前会出现的基本特征有下列三方面：
（一）社交发展方面：
对外界事物不感兴趣，不大察觉别人的存在；
与人缺乏目光接触，未能主动与人交往，分享或参与活动；
在群处方面，模仿力较弱，未能掌握社交技巧，缺乏合作性；
想象力较弱，极少通过玩具进行象征性的游戏活动。
（二）沟通方面：
语言发展迟缓和有障碍，说话内容，速度，及音调异常；
对语言理解和非语言沟通有不同程度的困难；
可能欠缺口语沟通的能力。
（三）行为方面：
在日常生活中，坚持某些行事方式和程序，拒绝改变习惯和常规，并 且不断重复一些动作；
兴趣狭窄，会极度专著于某些物件，或对物件的某些部分或某些特定 形状的物体特别感兴趣。
此外，患有自闭症的儿童也有可能有下列相关的特征：
（一）感知模式：
对某些声音，颜色，食物或光线会产生焦躁不安或强烈的反应；
对冷，热，痛楚的反应很弱，所以对危险行为缺乏警觉及适当的反应；
会不断转动身体或用异常的方法探索物件，把自己沉迷在某种感官刺激中。
（二）发展方面：
大约有百分之三十的智力发展正常，百分之七十智能发展迟缓或者智商会在七十或以下；
在各方面能力的发展不平均，而且发展过程和一般儿童有差别。
（三）情绪及行为方面：
由于沟通上有困难，加上未能适应转变，所以比较容易受情绪或环境因素刺激，表现冲动或有伤害性的行为。
（四）生活习惯：
会抗拒某种味道，颜色或未曾吃过的食物，因而形成严重的偏食行为；
会有难以入睡的情况。
（五）强项和兴趣：
部分患者可能会有异常的记忆力；
在个人兴趣和技能方面可能有特别超卓的表现。
（六）社交方面：
甚少与别人有目光接触，也不会注意别人的表情和情绪变化，更难从别人的言语，行为推断别人的想法，意愿和意图或理解别人的感受。
有时候会有不恰当的情感表现和社交行为，例如在别人不开心时大笑，在某些场合说些不恰当的话，或未能与人分享快乐。
自闭症的主要症状
1.社会交流障碍一般表现为缺乏与他人的交流或交流技巧，与父母亲之间缺乏安全依恋关系等。
2.语言交流障碍语言发育落后，或者在正常语言发育后出现语言倒退，或语言缺乏交流性质。
3.重复刻板行为。
4.智力异常70%左右的孤独症儿童智力落后，但这些儿童可能在某些方面具有较强能力，20%智力在正常范围，约10%智力超常，多数患儿记忆力较好，尤其是在机械记忆方面。
5.感觉异常表现为痛觉迟钝、对某些声音或图像特别的恐惧或喜好等。
6.其他常见行为包括多动、注意力分散、发脾气、攻击、自伤等。这类行为可能与父母教育中较多使用打骂或惩罚有一定关系。
自闭症的类型
1．无语言：通常会被认为听力有问题或是失语症
2．立即仿说：有变化的仿说被视为自闭症儿童表达沟通的意图，而没有弹性的仿说多半不具有沟通意图。
3．延宕仿：在一段时间之后喋喋不休的重复某些字、成语、句子、整首诗或是歌曲，同样也会有沟通性或是非沟通性之分，而这种行为通常和情境、压力有所联系。
4．说话不带感情：只是在告诉你，而不是和你谈话，也没有一般人说话时一问一答、一来一往的特性。
5．无法掌握音调、音量：说话时有如木偶一般，十分机械化，无法通过语音的音调、节奏、抑扬顿挫来表现情绪或是感受。也不能在不同的情境中使用不同的音量。
6．字义无法变化：如学校和校正，不能分辨其读音。
7．代名词反转：“你”、“我”、“他”等代名词有混淆的现象。
8．不清楚肯定与否定的概念：常使用“不”，而较少使用甚至不会使用“是”或“好”。
9．文法结构不成熟：会使用自己的语言，通常只有常跟他接触的人才了解其语言所隐藏的涵义。
10．很少发问：除了强迫性的行为表现外，他们很少会提出问题来发问。
11．固着性：不管情境的变化，重复的念着某句话。
12．不会使用因果性的语言：如因为、所以、因此、如果等词汇。
自闭症的详细表现
(1)孤独离群，不会与人建立正常的联系
即是缺乏与人交往。交流的倾向，有的患儿从婴儿时期起就表现这一特征，如从小就和父母亲不亲，也不喜欢要人抱，当人要抱起他时不伸手表现期待要抱起的姿势，不主动找小孩玩，别人找他玩时表现躲避，对呼唤没有反应，总喜欢自己单独活动，自己玩。有的患儿虽然表现不拒绝别人，但不会与小朋友进行交往，即缺乏社会交往技巧，如找小朋友时不是突然拍人一下，就是揪人一下或突然过去搂人一下，然后自己就走了，好像拍人、揪人不是为了找人联系而只是一个动作，或者说只存在一个接触的形式，而无接触人的内容和目的。他们的孤独还表现在对周围的事不关心，似乎是听而不闻，视而不见，自己愿意怎样做就怎样做，毫无顾忌，旁若无人，周围发生什么事似乎都与他无关，很难引起他的兴趣和注意，目光经常变化，不易停留在别人要求他注意的事情上面，他们似乎生活在自己的小天地里。另外他们的目光不注视对方甚至回避对方的目光，平时活动时目光也游移不定，看人时常眯着眼，斜视或余光等，很少正视也很少表现微笑，也从不会和人打招呼。
(2)言语障碍十分突出
大多数患儿言语很少，严重的病例几乎终生不语，会说会用的词汇有限，并且即使有的患儿会说，也常常不愿说话而宁可以手势代替。有的会说话，但声音很小，很低或自言自语重复一些单调的话。有的患儿只会模仿别人说过的话，而不会用自己的语言来进行交谈。不少患儿不会提问或回答问题，只是重复别人的问话。语言的交流上还常常表现在代词运用的混淆颠倒，如常用“你”和“他”来代替他自己。还有不少孤独症儿童时常出现尖叫，这种情况有时能持续至5～6岁或更久。
(3)兴趣狭窄，行为刻板重复，强烈要求环境维持不变
孤独症儿童常常在较长时间里专注于某种或几种游戏或活动，如着迷于旋转锅盖，单调地摆放积木块，热衷于观看电视广告和天气预报，面对通常儿童们喜欢的动画片，儿童电视，电影则毫无兴趣，一些患儿天天要吃同样的饭菜，出门要走相同的路线，排便要求一样的便器，如有变动则大哭大闹表现明显的焦虑反应，不肯改变其原来形成的习惯和行为方式，难以适应新环境，多数患儿同时还表现无目的活动，活动过度，单调重复地蹦跳、拍手、挥手、奔跑旋转，也有的甚至出现自伤自残，如反复挖鼻孔、抠嘴、咬唇、吸吮等动作。
(4)大多智力发育落后及不均衡
多数智力发育比同龄儿迟钝，少数患儿智力正常或接近正常。但其在智力活动的某一方面有的又出奇地好，令人不可思议，有不少患儿的机械记忆能力很强，尤其对文字符号的记忆能力。如有位3、4岁患儿特别喜欢认字，见字就主动问念什么，并且只问一次就记住，为此他能毫不费力地流利地阅读儿童故事书，说明他掌握不少词汇，但当他要用词来表达自己的意思时则存在明显的困难，说明他们存在理解语言和运用语言能力方面的损害。
自闭症的治疗
一般说来，孤独症患儿的预后好坏与发现疾病苗头早晚、疾病严重程度、早期言语发育情况、认知功能、是否伴有其它疾病、是否用药、是否训练等多种因素有关。
心理学研究发现，孤独症的实质的损害是认知障碍，表现在早期的分享性注意和扮演行为上。分享性注意是指与他人共同分享对某种事物的兴趣，当孤独症面对一种物品时不是与他人分享兴趣，而是要得到它，这种障碍是孤独症的早期症状之一。就象在前面第一部分中讲到的那样，不会进行扮演性游戏也是孤独症的早期表现之一。如果能发现早期症状，进行早期诊断、早期治疗无疑会对预后产生积极而有效的影响。
独症患儿没有独立交往的能力，不会根据环境要求改变自己的行为方式来适应环境，这种障碍随着年龄增大显得更为突出。伴有严重智力低下者，无任何言语功能、无法克制和难以治疗的尖叫、自伤等行为持续存在，直接威胁着生存，给教育和干预带来障碍，作为家长，是很容易辨认出孩子的这些异常的。
一部分患儿到青春期以后症状可有改善，古怪刻板的行为减少，社会交往和适应社会的能力或多或少地提高。但仍表现为与人交往困难，独来独往，回避他人；在不涉及社交能力时，也能干好某些简单、机械的事情。
早期或在确诊为孤独症之前已有较好的语言或言语功能者预后较好。尽管疾病本身使他们发展语言的潜能受到限制，但他毕竟是具有这种潜能或基础，使用药物效果比较好。
观察到高功能水平孤独症预后较低功能水平为好，报道16名6岁以下，IQ大于65的孤独症患儿，有半数可完成大学学业，能独立生活。即使是高功能水平孤独症儿童，其业余活动面或活动内容也是有限制的，不会做建设性的决策或提建设性意见。
伴有其它疾病者如严重先天性心脏病、癫痫、肝肾损害、结节性硬化等预后较差，伴有听力受损、特殊生活技能问题者预后较差。
为何单纯训练对自闭症效果不明显
目前国内外许多人认为，治疗自闭症唯一有效的方式是训练。把它归结到教育问题。 单纯由教育界人士来对自闭症进行行为训练，以期望能达到正常人的行为标准，回归社会。虽然有大批的社会教育工作者，投身到其中，但效果往往是很令人失望的。其中关键原因是他们还没有真正认识自闭症。更为荒谬的是提出了：“连小猫小狗都能训练，人为何不能训练？”的理论。在此理论指导下对病儿进行大体力的强化训练。不但没有达到预期效果，反而产生了许多负作用。有一句中国成语最恰当形容了此种做法，那就是“拔苗助长”。
自闭症是先天的发育障碍，是孤独症谱系障碍的一种，目前为止成因仍不明确。
自闭症的核心症状：
（1）社交障碍：多数自闭症孩子会缺乏和他人交流的技巧，不仅仅表现在与同龄人交往之中，就连患儿和父母之间也会缺乏应有的依恋关系，没有交流的欲望；缺少眼神交流，也很少进行眼神对视，不愿意与他人进行言语交流等；
（2）兴趣狭窄和刻板动作：重复做同一件事情，一直做同一个动作，玩同一个玩具，看一件事情看很久，看来来往往的车，看车子转动的轮子等等。
（3）感知觉异常：孤独症儿童一些器官会显得过度敏感，而另外一些器官会显得过度迟钝。部分ASD儿童会有痛觉迟钝，本体感觉方面也显得特别。
自闭症还会有的其他症状：
1.认知障碍：国内外研究表明，对自闭症儿童进行智力测验，发现50%左右的自闭症儿童为中度以上的智力缺陷（智商小于50），25%为轻度智力缺陷（智商为50～69），25%智力在正常（智商大于70）；
2.言语障碍：多数自闭症儿童有语言发育延迟或障碍，通常在两岁和三岁时仍然不会说话，或者在正常语言发育后出现倒退，在2～3岁以前有表达性语言，随着年龄增长逐渐减少，甚至完全丧失；
3.感统失调：一些孩子会出现感统方面的失调，会导致孩子产生好动不安、走路易跌倒、注意力不集中、容易与人冲突、调皮任性、爱挑剔等；
4.自理能力：有的孩子会因为认知问题而产生一些自理方面的问题，不能独立的穿脱衣物、进食、如厕等；
5.情绪问题：一些自闭症儿童会控制不了自己的情绪，产生情绪问题甚至攻击行为；
6.感统失调：由于现在电子设备的发展，孩子更愿意待在家里玩iPad，玩手机，缺乏出去玩的机会，导致很多孩子都会有感统失调的问题。
这些都是自闭症会有的表现，但要确诊还是要去专业医院进行诊断，一旦确诊要早干预早训练。
自闭症又叫孤独症，自闭症受遗传因素的影响，神经病学异常、围生期异常、消化系统异常都可能导致孩子患上自闭症。孩子患上了自闭症家长还没有发现，这时候危险就大了。当孩子出现这些行为的时候，家长们一定要警惕起来!
孩子自闭症有哪些表现?自己玩手机，自己看电视，很少与家长交流，不和家长对视，总是重复同样的动作。这些都是孩子患上自闭症的典型行为。一般情况下，1~2个月的孩子能逗笑，4~6个月的孩子能够区分熟人，7~8个月的孩子语言上比较敏感，9~11个月的孩子会试着模仿别人的动作。如果孩子在相应的年龄段没有做到相应的事情，家长们就要重视起来了。
患上自闭症的孩子的后期表现为：社会交往有障碍，孩子很难正常的与人进行交流，总是一直做同一件事情，对什么事情都没有兴趣，对身边的事物缺乏好奇心。三分之二的患儿在成年后无法独立生活，很有可能需要终生照顾与养护。家长们也要分清语言发育落后与自闭症的区别，有些孩子讲话字少，说话不清楚但社交行为正常，这是孩子语言发育落后而不是患上了自闭症。
家长们不要等到孩子确诊以后再去治疗，要在孩子有相关表现时就开始对孩子进行关注与治疗。家长们不要疑神疑鬼，不要随便相信别人，要带着孩子去专业机构照专业医生进行面诊。家长们要勇敢的面对孩子患上了自闭症这一诊断，要正视问题，积极配合医生的治疗，尽早的进行干预。对于孩子的自闭症治疗，治疗越早自闭症的改善就越明显，自闭症的黄金干预期是孩子2~3岁以前，家长要把握好时机。家长们要多与孩子进行交流，给孩子更多的关心和耐心，时长陪伴在孩子身边，和孩子共同成长，一起消灭孩子内心的孤独与恐惧，让孩子更加自信。
自闭症孩子康复不是一个短期的过程，也不是一件一蹴而就的事情，而是一个漫长的过程，家长们要陪孩子一起走完这条路，要在孩子康复的这段时间中打起精神，给孩子更多的理解与宽容。自闭症的孩子需要来自这个社会更多的关爱与关注。
2020-03-10 · 成都儿童专科医院 呵护儿童健康
成都市西南儿童医院
自闭症，又称孤独症或孤独性障碍等是广泛性发育障碍的代表性疾病，是一种与神经发育障碍有关的疾病，是孤独症谱系障碍。孤独症个体虽然在功能水平和症状严重程度上有着较大的个体差异，但他们都在社交沟通上存在缺陷，并会表现出社会交往障碍、语言和非语言交流障碍、重复刻板的行为模式或狭窄局限的兴趣。孤独症孩子有一部分同时伴有智力障碍。许多孤独症孩子还会有一些心理健康或情绪行为方面的问题，例如注意力不集中、焦虑、自伤行为等。一般三岁之前即表现出明显异常。
自闭症表现：
1、社会交往障碍
在社会交往方面存在不同程度的缺陷。在婴儿期，目光回避无眼神交流，对人的声音缺乏兴趣和反应，一般听力正常，呼之常无反应，没有期待被抱起的姿势，或抱起时身体僵硬、不愿与人贴近，对父母不产生依恋，缺乏与同龄儿童交往或玩耍的兴趣，不会以适当的方式与同龄儿童交往建立伙伴关系，不会与他人分享快乐，遇到不愉快或受到伤害时也不会向他人寻求安慰。学龄期后，随着年龄增长及病情改善，对父母、同胞可能变得友好而有感情，但仍明显缺乏主动与人交往的兴趣和行为。很少主动需求父母的关爱或安慰，似乎缺乏安全的依恋关系或者表现为延迟的依恋关系。虽然部分儿童愿意与人交往，但交往方式仍存在问题，他们对社交常情缺乏理解，对他人情绪缺乏反应，不能根据社交场合调整自己的行为。成年后，患儿仍缺乏交往的兴趣和社交的技能，不能建立恋爱关系和结婚。
2、言语或非言语交流障碍
1.非言语交流障碍
常以哭或尖叫表示他们的不舒适或需要。稍大的患儿可能会拉着大人手走向他想要的东西缺乏相应的面部表情，表情也常显得漠然，很少用点头、摇头、摆手等动作来表达自己的意愿。
2.言语交流障碍
言语交流方面存在明显缺陷，包括：①语言理解力不同程度受损;②言语发育迟缓或不发育，到2-3岁时，他们不像正常儿童那样不停地咿咿呀呀，更少说出音节、词和词组，会发的音也更少，甚至完全消失;③言语形式及内容异常：患儿常常存在模仿言语、刻板重复言语，语法结构、人称代词常用错，语调、语速、节律、重音等也存在异常;④言语运用能力受损：部分患儿虽然会背儿歌、背广告词，但却很少用言语进行交流，且不会提出话题、维持话题或仅靠刻板重复的短语进行交谈，缺乏综合思维。
3、兴趣狭窄及刻板重复的行为方式
对所喜爱的玩具和游戏缺乏兴趣，而对某一事物有异常兴趣或痴迷或者强迫的关注，，如固定的电视节目、车轮、瓶盖等圆的可旋转的东西或消遣方式。有些患儿还对塑料瓶、木棍等非生命物体产生依恋行为。行为刻板和受限、强迫行为，如：拍手、摇头或者身体摇晃，必须按照某种规则摆放物品，重复检查事物或者反复洗手等。并常会出现刻板重复的动作和奇特怪异的行为，如：重复蹦跳、将手放在眼前凝视、扑动或用脚尖走路等。甚至有的
有自残行为比如戳眼睛、切割皮肤、啃咬手指和撞击头部等
4、其他症状
约3/4该症患儿存在精神发育迟滞。约1/3-1/4患儿合并癫痫。部分患儿在智力低下的同时可出现“孤独症才能”，如在音乐、计算、推算日期、机械记忆和背诵等方面呈现超常表现。
自闭症患者他们从小不会与人沟通，兴趣爱好关注很局限，有一些非常重复、刻板的行为模式。他们经常会出现一些情绪问题。在我们眼中他们是抑郁症和双相情感障碍的患者，主要表现为对什么事情都不感兴趣，从而把自己隔离在家。
