Question

乙状结肠隆起型高分化腺癌

患者信息：男 25岁 山东
病情描述(发病时间、主要症状等)：
结肠癌手术已经做完病理诊断，乙状结肠隆起型高分化腺癌，体积10*7*6CM侵达外膜，两端切线未发现癌，肠周淋巴结未见转移｛0/8},另送上切线及切线未见癌。我想问下专家们这些症状会出现癌转移肝吗？有没有癌变的可能性，谢谢

想得到怎样的帮助：
结肠癌手术已经做完病理诊断，乙状结肠隆起型高分化腺癌，体积10*7*6CM侵达外膜，两端切线未发现癌，肠周淋巴结未见转移｛0/8},另送上切线及切线未见癌。我想问下专家们这些症状会出现癌转移肝吗？有没有癌变的可能

结肠癌手术已经做完病理诊断，乙状结肠隆起型高分化腺癌，体积10*7*6CM侵达外膜，两端切线未发现癌，肠周淋巴结未见转移｛0/8},另送上切线及切线未见癌。我想问下专家们这些症状会出现癌转移肝吗？有没有癌变的可能性，谢谢

Answer 1

我来帮你分析一下：

首先咱们说说病理：
1、大体分型：一般分为隆起型、溃疡型、侵润型三大类，其中隆起型相对较好。
2、组织分型：比较多见的是高分化腺癌、中分化腺癌、低分化腺癌、未分化癌、粘液腺癌、印戒细胞癌等，从前往后恶性度越来越高，治疗效果越来越差，越容易复发转移。这个病人高分化，组织分型较好，恶性度略低，化疗效果相对好。
3、侵润深度：一般仅限于粘膜层的叫做原位癌，几乎不发生转移复发，属于最好的，其他的侵润深度越大，病情越重，越容易复发转移。
4、淋巴结转移：数量越多，越容易复发转移，病期越晚，这个病人没有淋巴结转移，效果还不错。
按照第七版最新结肠癌病理TNM分期属于T3N0M0，算中期IIa，不算晚期

第二咱们说说治疗：这个患者手术效果应该不错，由于有复发高危因素（就是只切除或找到了8个淋巴结，应该不少于12个）应该考虑化疗，正规化疗能有效提高五年生存率。

第三咱们说说以后的复查，也就是你担心的有没有复发和转移。乙状结肠癌容易局部肠管和局部淋巴结复发，这个靠CT和肠镜协助确诊，转移则容易出现肝、肺、骨、脑等转移，这些都需要CT、核磁和骨扫描来协助发现，所以化疗后应该定期复查，以便发现新出现的转移灶，在其很小的时候进行化疗或者其他治疗，别等到严重了耽误病情。

第三咱们说说饮食，原则上饮食没有限制，只是为了防止肠梗阻避免暴饮暴食和大量不易消化的饮食，比如涮牛羊肉、粘豆包、韭菜盒子等，其他不存在什么禁忌，不存在什么饮食更会防止癌转移复发或者对抗癌更好，饮食中当然有很多健康饮食，比如低盐、低脂肪、高蛋白、高维生素、高微量元素等等，那只是会带来健康，绝大多数食物不论在吃之前是多么的稀少昂贵，都是由糖、蛋白质、脂肪三大最基本营养物质组成，进入人体都被分解成更小的营养成分。对于恶性肿瘤的作用微乎其微。甚至什么核酸（最终分解为碱基）、胶原蛋白（最后分解成氨基酸），对抗肿瘤的作用也是不大的。那么我们为什么有这么多的抗癌饮食呢，关键在于”相信“这两个字，我们相信他有作用，我们就吃他，我们吃他心里就舒服、踏实。也就成就了很多”营养专家“。

第四我们说说中药，中药就是锦上添花的东西，无论是否经过了正规治疗，只要还有精力和闲钱，我们就可以应用中药，甚至偏方，那东西仍然关键在于”相信“它，你相信他就有作用，不相信就没作用。

第五我们说说网上咨询如何规避托儿、软广告带来的不必要损失，那就是带电话的、带QQ号的，推荐诊所、医生或者推荐食品、药品，故意吓唬人不分析等你联系他的，这都要小心，不是说他们个个都是套儿，但是绝大多数是套儿。那么怎么找科学的信息呢，去医学专业网站或医学期刊中，找各地大医院专家写给医生看的专业文章，比如规范治疗、指南、综述等等，这样才会走弯路，不会耽误时间、耽误病情，不会浪费金钱。

个人观点，希望对你有帮助。

追问

谢谢 你分分析对我后期治疗很有帮助，我相信，我会战胜它

追答

恩，希望你在生理和心理上都战胜它，它没啥可怕的。

Answer 2

高分化的癌症是相对来说较好的，低分化是最不好的，中分化次之。所以，做完手术，一定要及时化疗。及时复查，手术后一年内的复查最重要。在进行血液检查的时候一定要在一个固定的医院检查，因为现在每个医院用的试剂会略有差别，导致结果会不同。三个月要进行一次腹部增强CT检查

Answer 3

如果病人术后没人指导转移复发是迟早的事。为了防止复发建议您：一，长期吃中药汤药；二，注重保养早睡；三，暂时不可吃肉喝汤烟酒麻辣等，只要做好这些病情就很稳定且很少复发。