Question

体检胆红素比较高，总胆红素38.9，直接胆红素14.9，间接胆红素24，谷丙转氨酶73.1，请问是有什么问题？

患者信息：男 24岁 湖南 长沙
病情描述(发病时间、主要症状等)：
做的是公务员体检套餐，其他的都没问题，血常规，尿检，心电图，HIV，肝功能，肝胆脾肾等B超以及胸透。就是胆红素偏高，三年前一次体检也是胆红素比较高。不知道是啥原因，帮忙看下我的体检单，谢谢

Answer 1

1）总胆红素是直接胆红素和间接胆红素二者的总和。血清中的胆红素大部分来源于衰老红细胞被破坏后产生出来的血红蛋白衍化而成，在肝内经过葡萄糖醛酸化的叫做直接胆红素，未在肝内经过葡萄糖醛酸化的叫做间接胆红素，二者的和就是总胆红素。总胆红素升高就是人们常说的黄疸。主要用来诊断是否有肝脏疾病或胆道是否发生异常。如某些胆囊炎、胆囊息肉、胆道阻塞、胆汁淤积、病毒性肝炎、肝硬化、肝癌、急性黄疸、慢性肝炎、溶血性黄疸、胆结石、胰头癌等都会引起总胆红素偏高。另外，也有生理性原因：新生儿生理性黄疸，长期饮酒、剧烈运动等都是有可能引起总胆红素偏高，生理性原因引起的总胆红素偏高一般都会在调节后自行恢复。
2）你检查的肝功能其他指标如谷丙转氨酶、谷草转氨酶都偏高。请问你的皮肤、眼睛巩膜、尿液有没有黄染啊？右边肋骨下的上腹部会不会痛啊？胃口比以前会不会变差？有厌油感吗？有恶心、呕吐？
3）建议再去医院复查乙肝两对半、肝炎系列、乙肝HBV-DNA定量、甲胎蛋白、血脂、凝血功能、血常规，都要早餐空腹去查的。
5）从你检查结果看肝功能有问题，血脂也偏高。饮食宜清淡，可以多喝水、戒烟、戒酒和戒吃含有毒素、含有染色素或是刺激性的食物。食物要富含优质蛋白质（牛奶、鸡蛋、鱼、精瘦肉、豆制品），也可以用丹参、柴胡、杞子等药材来保护肝脏，并加强肝脏功能。棉茵陈则能够起清肝去黄的作用。要保持心情舒畅，因肝喜疏恶郁，故生气发怒易导致肝脏气血淤滞不畅而成疾。
6）祝您健康！

Answer 2

你好，常见症状：

持续广泛淋巴结肿大，特别是颈、腋和腹股沟淋巴结。淋巴结肿大直径1厘米左右，坚硬、不痛、可移动，时间超过三个月。
数周以来不明原因发热和盗汗。
数周以来出现难以解释的严重疲乏。
食欲下降，2个月内体重减轻超过原体重的10%。
数周以来出现不明原因的慢性腹泻，呈水样，每日10次以上。
气促、干咳数周。
皮肤、口腔出现平坦和隆起的粉红、紫红色大斑点，不痛不痒。
咽、喉部出现白斑。男性阴部出现鳞屑性斑，痒。女性肛门瘙痒，阴道瘙痒，白带多。
头痛、视线模糊。

当出现上面三个以上症状又有不洁性接触史时，应及时去检查。

在现实生活中，有许多原因能够引起以上症状，不能因为自己的身体有相关症状就断定自己携带有HIV病毒。只有进行科学的“HIV检测”才能够得出正确的结论。

Answer 3

这叫只有胆红素偏高么……
建议：
1、重新复查肝功能
2、开始控制蛋白质摄入
3、增加轻量运动
4、结果出来以后遵医嘱治疗肝病变

如果没猜错你的应该是肝功能减退，最好及时治疗~

追问

这个严重吗？

追答

个人觉得不算严重（具体要看医生对于严重的定义了），但是已经是很明显的病变了，所以我的意见最好赶快去医院进行深入的检查。

Answer 4

这位朋友，你好。从你的报告看胆红素和转氨酶都有些高，建议进行退黄降酶的治疗，恢复肝功能。可以用茵栀黄颗粒和益肝灵口服药调理，也可以考虑点滴甘利欣等治疗。建议忌酒，少吃辛辣食物。
你的肝胆的彩超检查结果是否有胆囊炎等问题，如果其它检查都是好的，那应该考虑喝酒或休息不好等外因了。