Question

心脏彩超检查心脏有什么作用

Answer 1

？心脏彩超能测定左、右心室的收缩功能、舒张功能、整体功能和室壁节段性运动功能等独特优越性，在临床上发挥重要作用，逐步替代创伤性心功能测定，是主要无创性方法之一。心功能及血流动力学监测，对准确评价左、右心室功能，对心血管病的诊断和处理，对心脏病患者心力衰竭的早期诊断、决定治疗方案、评价药物治疗效果、指示预后有重要的意义。
心脏彩超测定心功能的特点：①是一种无创性的诊断方法，通常不需要注射造影剂、放射性核素和其他染料，方法简单、可多次重复和床旁进行。②患者和工作人员不受放射性物质辐射，是一项安全的检查方法。③超声成像可通过心内某些解剖标志定位，这样尽管心腔扩大、先天性畸形或心脏移位引起心脏位置的改变，仍可通过心内解剖标志的识别对成像定位。④通过多平面、多方位超声成像可对每个心腔检查，整个心脏的解剖结构和功能都能被确定。⑤能区别心壁的内外膜和心腔，通过评价室壁收缩期增厚率和内膜移动幅度，可估计心肌收缩力。⑥应用连续多普勒可测定心室和心房之间、心室和心室之间、主动脉和肺动脉之间的压差，从而推算心内压力。
心脏彩超检测心功能的意义：
①超声心动图对非心脏手术患者进行术前心脏危险性评价是一种非常有价值的方法。
②不少化疗药物具有心脏毒性，是否能够继续使用，可以进行心脏彩超检查进行评价，患者心肌运动异常，储备功能减低，则提示不能继续使用具有心脏毒性的化疗药物。如果使用具有心脏毒性的药物，建议在每一次化疗前进行心脏超声检查。
③了解心肌病变范围和心功能，对心肌病变广泛和心功能差者做出客观评估，可预测冠心病患者猝死危险性。
④在外科手术中麻醉师常规应用导管测定血流动力学改变来监护评估病人心血管功能(具体指标主要有心血管内压力和心排量两类)，并在此监护结果的基础上调整输液和药物治疗以维持最佳心功能。
心功能的三个经典要素是心脏的前负荷、后负荷以及收缩性。在通常的血液动力监护中前负荷是用左心室充盈压(左心舒张末压、左心房压或肺毛楔嵌压)来测量的，后负荷是用全身血管阻力(动脉压与心排量之比)来测量的，而收缩性则是用心排量或每搏功(动脉压与搏动容积的乘积)来测量的。这种监护方法有其局限性，例如，一个刚脱离体外循环的患者测得他的动脉压90/60mmHg，肺毛压17mmHg，心排量2.5L/min以及周围血管阻力2500dyn.s.cm-5，可以判断该患者有低血压和心功能不全，但不清楚是心脏收缩功能不良(心脏大而收缩无力)还是心脏顺应性差(心脏小而充盈不良)。超声心动图可提供左心、右心收缩和舒张功能以及整体心功能，不但能测定血流动力状态还能提供心腔内径的大小，根据后者很容易将上述收缩与舒张功能不良区别开。
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