血管炎能治好吗?大概要多久啊?
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血管炎是一组与血管坏死及炎症有关的疾病。多数病因不明,较明确的病因有血清病、药物奕态反应及感染;乙肝病毒已证实是多种血管炎的病因。临床上分为原性和继发性两大类。
(1)临床表现 主要表现有:①多系统损害;②活动性肾小球肾炎;③缺血性或瘀血性症状和体征,特别见于年轻人;④隆起性癜及其他结节性坏死性皮疹;⑤多发性单神经炎及不明原因的发热。
组织活检对本病有诊断意义,其他检查有血管造影检查、自身抗体检查等。
(2)治疗 包括:①去除病因,消除过敏原;②治疗基础疾病,如结缔组织病、肿瘤;③局限于皮肤的血管炎,常用抗组胺类药,如氯苯那敏12毫克/天,苯茚胺75毫克/天,分3次服,吲哚美辛(消炎痛)25毫克,每天2-3次,布洛芬0.4克,每天2次;④全身性血管炎可用泼尼松,或加用环磷酰胺;⑤抗血小松聚集剂可用阿司匹林,每天每千克体重3-10毫克,血管扩张药用硝苯地平10毫克,每天3次,或硝酸异山梨醇(消心痛)10毫克,每天3次口服。
IEL详细补充:
血管炎,顾名思义是一种血管的炎症,但是,如果你看到有些病人在长期静脉输液后出现注射部位血管(静脉)疼痛,静脉增粗,或下肢静脉曲张者在局部损伤后继发感染,引起“老烂脚”,则不包括在我们所指的“血管炎”之中。这里所指的血管炎是一组自身免疫性疾病,由于人体免疫功能紊乱,引起自身血管的损伤。为什么会引起这种疾病呢?到目前为止,其发病原因还没有明确,虽然有各种说法,但是都只能解释一部分发病,也就是说,这些病不是单因素引起的,可能系多因素共同作用而诱发的。
血管遍布全身,血管炎也可以累及全身各个部位,大到身体最大的血管-主动脉或其主要分支(如:大动脉炎),小到遍布全身的小动脉、小静脉、微动脉、微静脉(如:显微镜下多血管炎)。由于累及的血管不同,临床上会有不同的表现,大动脉受累者可有脉搏、血压测定异常;微血管受累者,有些需要在显微镜下才能发现病损。总之血管炎的表现多种多样,但是作为同一类疾病,它们也有很多共同的临床特点。笔者的一位老师曾经说过:大医院中收治的长期发热的患者,如果排除了恶性肿瘤(包括白血病、淋巴瘤)、排除了严重的结核感染,又不符合红斑狼疮、肌炎、皮肌炎等经典的风湿性疾病的分类标准,首先应该考虑血管炎。在笔者的临床实践中,逐渐体会到其中的含义。首先,发热是血管炎的一个重要的临床表现。由于这种发热不是由感染引起的,所以通过抗生素、抗结核、抗真菌、抗病毒治疗后,体温不能得到控制。因此在治疗的时候也不是采用传统的消炎药来治疗。其二:发热是血管炎突出了临床表现,也是恶性肿瘤常见的(在某些患者可能是首发的)临床症状,因此在诊断血管炎之前,应该与各种恶性肿瘤进行鉴别,以免将恶性肿瘤漏诊。第三:血管炎的临床症状与红斑狼疮、多发性肌炎/皮肌炎、类风关等有很多相似之处,但是这些经典的风湿性疾病有比较明确的分类标准,在实验室检查时,可以发现一些特异性较高的自身抗体,因此比较容易判断,而血管炎除了通过病变组织的切片检查、血管造影等有一定创伤的检查方法外,少有特异性高的诊断手段。
“血管炎”确切地说,应该称为“系统性血管炎”。之所以冠以“系统”二字,是因为血管炎可以累及到人体的各个系统。其实也容易理解,血管无处不在,病变自然也可以多部位发生了。常见累及的器官及表现有:肺部:出现弥漫性、间质性或结节性病变,可以有咳嗽、气急、呼吸困难等表现;肾:出现血尿、蛋白尿,发生率高,常较早出现肾功能减退;肝脏:出现肝区不适、肝功能损害;心血管:出现无脉、双侧肢体血压差异增大。神经系统:因向颅内供血血管病变,引起脑缺血的症状、颅内血管炎可引起颅内出血或结节样病灶。供应周围神经的血管病变,可以引起神经病变而出现神经感觉、运动障碍;鼻咽部:在韦格纳肉芽肿(血管炎中的一种),可有鼻咽部肉芽肿样病变,出现鼻塞、鼻出血等症状;皮肤:很多血管炎都会出现皮疹、皮肤血管改变,有时皮疹是唯一的临床表现。在过敏性紫癜时,可以有皮肤出血点、出血斑。有些表现为结节样病灶,似蚊叮虫咬后出现的疙瘩,在变应性血管炎、白塞氏病等病种中,都会出现这种皮损。此外还有关节痛、消化道症状等。
血管炎【治疗措施】
一、早期诊断、早期治疗本病是改善预后的关键,应常规采用糖皮质激素和细胞毒药物联合用药的原则,可给予标准激素治疗加用CTX,疗程维持2年以上。
二、急性肾功能进行性恶化的患者,应在透析前提下尽早给予标准激素治疗加CTX冲击治疗,或甲基强的松龙冲击治疗加CTX冲击治疗。血浆置换疗法也有一定的疗效,尤其对于肺出血的作用肯定、迅速。若伴有严重高血容量、顽固性心衰时应紧急透析,使其渡过危险期,为药物治疗创造条件和争得时间。
三、一般治疗:包括休息、饮食、利尿、降血压、抗凝和防治各种并发症等,应根据患者的病情参考原发性肾小球肾炎的治疗。
四、静点大剂量免疫球蛋白及应用单克隆抗T细胞抗体等治疗可能有一定疗效。
五、终末期肾衰的患者按慢性肾衰处理。
(1)临床表现 主要表现有:①多系统损害;②活动性肾小球肾炎;③缺血性或瘀血性症状和体征,特别见于年轻人;④隆起性癜及其他结节性坏死性皮疹;⑤多发性单神经炎及不明原因的发热。
组织活检对本病有诊断意义,其他检查有血管造影检查、自身抗体检查等。
(2)治疗 包括:①去除病因,消除过敏原;②治疗基础疾病,如结缔组织病、肿瘤;③局限于皮肤的血管炎,常用抗组胺类药,如氯苯那敏12毫克/天,苯茚胺75毫克/天,分3次服,吲哚美辛(消炎痛)25毫克,每天2-3次,布洛芬0.4克,每天2次;④全身性血管炎可用泼尼松,或加用环磷酰胺;⑤抗血小松聚集剂可用阿司匹林,每天每千克体重3-10毫克,血管扩张药用硝苯地平10毫克,每天3次,或硝酸异山梨醇(消心痛)10毫克,每天3次口服。
IEL详细补充:
血管炎,顾名思义是一种血管的炎症,但是,如果你看到有些病人在长期静脉输液后出现注射部位血管(静脉)疼痛,静脉增粗,或下肢静脉曲张者在局部损伤后继发感染,引起“老烂脚”,则不包括在我们所指的“血管炎”之中。这里所指的血管炎是一组自身免疫性疾病,由于人体免疫功能紊乱,引起自身血管的损伤。为什么会引起这种疾病呢?到目前为止,其发病原因还没有明确,虽然有各种说法,但是都只能解释一部分发病,也就是说,这些病不是单因素引起的,可能系多因素共同作用而诱发的。
血管遍布全身,血管炎也可以累及全身各个部位,大到身体最大的血管-主动脉或其主要分支(如:大动脉炎),小到遍布全身的小动脉、小静脉、微动脉、微静脉(如:显微镜下多血管炎)。由于累及的血管不同,临床上会有不同的表现,大动脉受累者可有脉搏、血压测定异常;微血管受累者,有些需要在显微镜下才能发现病损。总之血管炎的表现多种多样,但是作为同一类疾病,它们也有很多共同的临床特点。笔者的一位老师曾经说过:大医院中收治的长期发热的患者,如果排除了恶性肿瘤(包括白血病、淋巴瘤)、排除了严重的结核感染,又不符合红斑狼疮、肌炎、皮肌炎等经典的风湿性疾病的分类标准,首先应该考虑血管炎。在笔者的临床实践中,逐渐体会到其中的含义。首先,发热是血管炎的一个重要的临床表现。由于这种发热不是由感染引起的,所以通过抗生素、抗结核、抗真菌、抗病毒治疗后,体温不能得到控制。因此在治疗的时候也不是采用传统的消炎药来治疗。其二:发热是血管炎突出了临床表现,也是恶性肿瘤常见的(在某些患者可能是首发的)临床症状,因此在诊断血管炎之前,应该与各种恶性肿瘤进行鉴别,以免将恶性肿瘤漏诊。第三:血管炎的临床症状与红斑狼疮、多发性肌炎/皮肌炎、类风关等有很多相似之处,但是这些经典的风湿性疾病有比较明确的分类标准,在实验室检查时,可以发现一些特异性较高的自身抗体,因此比较容易判断,而血管炎除了通过病变组织的切片检查、血管造影等有一定创伤的检查方法外,少有特异性高的诊断手段。
“血管炎”确切地说,应该称为“系统性血管炎”。之所以冠以“系统”二字,是因为血管炎可以累及到人体的各个系统。其实也容易理解,血管无处不在,病变自然也可以多部位发生了。常见累及的器官及表现有:肺部:出现弥漫性、间质性或结节性病变,可以有咳嗽、气急、呼吸困难等表现;肾:出现血尿、蛋白尿,发生率高,常较早出现肾功能减退;肝脏:出现肝区不适、肝功能损害;心血管:出现无脉、双侧肢体血压差异增大。神经系统:因向颅内供血血管病变,引起脑缺血的症状、颅内血管炎可引起颅内出血或结节样病灶。供应周围神经的血管病变,可以引起神经病变而出现神经感觉、运动障碍;鼻咽部:在韦格纳肉芽肿(血管炎中的一种),可有鼻咽部肉芽肿样病变,出现鼻塞、鼻出血等症状;皮肤:很多血管炎都会出现皮疹、皮肤血管改变,有时皮疹是唯一的临床表现。在过敏性紫癜时,可以有皮肤出血点、出血斑。有些表现为结节样病灶,似蚊叮虫咬后出现的疙瘩,在变应性血管炎、白塞氏病等病种中,都会出现这种皮损。此外还有关节痛、消化道症状等。
血管炎【治疗措施】
一、早期诊断、早期治疗本病是改善预后的关键,应常规采用糖皮质激素和细胞毒药物联合用药的原则,可给予标准激素治疗加用CTX,疗程维持2年以上。
二、急性肾功能进行性恶化的患者,应在透析前提下尽早给予标准激素治疗加CTX冲击治疗,或甲基强的松龙冲击治疗加CTX冲击治疗。血浆置换疗法也有一定的疗效,尤其对于肺出血的作用肯定、迅速。若伴有严重高血容量、顽固性心衰时应紧急透析,使其渡过危险期,为药物治疗创造条件和争得时间。
三、一般治疗:包括休息、饮食、利尿、降血压、抗凝和防治各种并发症等,应根据患者的病情参考原发性肾小球肾炎的治疗。
四、静点大剂量免疫球蛋白及应用单克隆抗T细胞抗体等治疗可能有一定疗效。
五、终末期肾衰的患者按慢性肾衰处理。
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不知你是哪一种类型?以下资料希望对你有帮助。 血管炎治疗 1、最有效的药物还是糖皮质激素,严重的患者需要静脉给予,较轻或病情稳定者可以口服强的松。 2、对于一些激素治疗效果不好的患者可以合用免疫抑制剂,其中有一些为抗肿瘤的药物,如:环磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等。虽然血管炎的治疗药物比较单一,但是在“不变”中,也蕴藏着很多技巧。一些经验老到的风湿病专家善于调整激素的用量及给药方法,能够用最少的药物,取得最大的疗效,而不良反应、毒副作用最少。高明之处就在于此。 由于血管炎中病种繁多,同一种病轻重程度也有很大差别,因此预后也有很大差异。一般而言,如果临床表现比较局限,受累器官不多,则一般预后良好,如变应性血管炎、过敏性紫癜等,但是也有一些病种预后相对较差:如韦格纳肉芽肿。不管是哪一种血管炎,一旦得了这些病,或者怀疑有患血管炎的可能,都应该及时到正规医院的风湿病专科去就诊。患者应该在医生的指导下坚持正规治疗。顺便说一下,激素治疗的确有一些潜在的副作用、不良反应,但是如果是治疗的需要,大可不必过分担心药物的副作用,一般在医生的指导下,都可以及时发现或预防这些不良反应,或将这些副作用控制在最小的程度
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血管炎就是患者的小血管壁及血管周围发生了炎症,患者一般在初期都会有身体出现乏力的感觉,同时伴有关节疼痛的现象,严重的还会流鼻血,所以这个疾病不容忽视,一定要尽早发现及时治疗,以防病情加重,否则后果是很严重的,争取早日治疗疾病。
那么在生活中我们应如何预防血管炎?
1、在饮食上,每天坚持吃一个鸡蛋,牛奶最好是半斤,多吃新鲜的蔬菜和水果,尤其是海带、紫菜、木耳、豆制品等要多吃,里面含有丰富的营养。
2、每天要保持心情的愉快,保持一颗积极向上、乐观的心态,放松心情,有利于血管炎的治疗。
3、平时要注意多到外面活动,多锻炼身体,改善体质,加强身体的抵抗力;还要注重人际的交流。
4、禁止抽烟、喝酒,要养成低盐饮食的习惯,最好是以清淡的食物为主。
5、注意个人和环境的卫生,勤洗澡,勤换洗衣服,经常开窗通风,保证室内空气的干爽和清新。
那么在生活中我们应如何预防血管炎?
1、在饮食上,每天坚持吃一个鸡蛋,牛奶最好是半斤,多吃新鲜的蔬菜和水果,尤其是海带、紫菜、木耳、豆制品等要多吃,里面含有丰富的营养。
2、每天要保持心情的愉快,保持一颗积极向上、乐观的心态,放松心情,有利于血管炎的治疗。
3、平时要注意多到外面活动,多锻炼身体,改善体质,加强身体的抵抗力;还要注重人际的交流。
4、禁止抽烟、喝酒,要养成低盐饮食的习惯,最好是以清淡的食物为主。
5、注意个人和环境的卫生,勤洗澡,勤换洗衣服,经常开窗通风,保证室内空气的干爽和清新。
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血管炎是血管壁及血管周围有炎细胞浸润,并伴有血管损伤,包括纤维素沉积、胶原纤维变性、内皮细胞及肌细胞坏死,又称脉管炎。针对原发性的血管炎的治疗需要去除病因,消除过敏原,再采取进一步治疗就可以治愈了,而继发性血管炎需要治疗基础疾病后,才可以根治血管炎,否则会反复发作。建议患者到医院进行检查确诊后,在医生的指导下进行用药。
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脉管炎又叫血栓闭塞性脉管炎,多发于青壮年,男性多于女性,其中吸烟者发病率更高。脉管炎是由于动脉血管内血栓形成造成血管闭塞,导致相应肢体缺血坏死的严重疾病,如果不及时治疗,致残率极高,严重影响生活质量。
脉管炎临床表现初期是缺血肢体出现苍白发绀,下垂时又会皮肤发红。患者大多出现行走时疼痛,也叫间歇性跛行,走一段就要休息来缓解疼痛,有时会伴发游走性浅静脉炎,最终出现剧痛,静息痛,肢端坏死,最终不断截肢。
下肢动脉造影可以确诊脉管炎,一经确诊必须马上治疗,减低致残率,如果治疗得当,完全治愈也是有可能的。有一点必须提醒患者,必须戒烟!必须戒烟!必须戒烟!
脉管炎临床表现初期是缺血肢体出现苍白发绀,下垂时又会皮肤发红。患者大多出现行走时疼痛,也叫间歇性跛行,走一段就要休息来缓解疼痛,有时会伴发游走性浅静脉炎,最终出现剧痛,静息痛,肢端坏死,最终不断截肢。
下肢动脉造影可以确诊脉管炎,一经确诊必须马上治疗,减低致残率,如果治疗得当,完全治愈也是有可能的。有一点必须提醒患者,必须戒烟!必须戒烟!必须戒烟!
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