Question

意外保险报销时间

我妈去上班期间摔伤骨折，最开始在龙华人民医院治疗后转到深圳北大医院治疗。因年龄超过物业公司给她买的意外保险（国寿），公司每月给员工出16块自己出16块的保险金。因摔伤以后不能进行工作现在物业公司在摔伤后一周跟她签了辞职申请。那就是以后不会在给她交保险。那我妈现在还在医院治疗。那治疗费用怎么报销，而且半年到一年内还要进行二次取钢板手术。因已经交了辞职申请，那后面二次手术取钢板住院治疗费用还能报吗。因为做完二次手术才能算骨折治疗结束吧。

Answer 1

　　意外保险报销时间是多年期意外伤害保险的保险期限超过一年。

　　意外保险即人身意外保险，又称为意外或伤害保险，是指投保人向保险公司缴纳一定金额的保费，当被保险人在保险期限内遭受意外伤害，并以此为直接原因造成死亡或残废时，保险公司按照保险合同的约定向被保险人或受益人支付一定数量保险金的保险。

　　意外保险是指投保人缴纳一定数额的保险费，保险人承诺于被保险人，在遭遇特定范围内的灾害事故，致身体受到伤害而造成残废或死亡时，给付保险金的行为或合同。

　　这里的身体是指被保险人的自然躯体，不包括假肢、假牙、假眼等人工安置的非天然部分。这里所指的造成被保险人意外伤害的灾害事故应具备外来的、突发的、非本意的和非疾病的四大要素。

　　意外伤害保险中所称意外伤害是指，在被保险人没有预见到或违背被保险人意愿的情况下，突然发生的外来致害物对被保险人的身体明显、剧烈地侵害的客观事实。这里所指的突然发生的外来致害物应具备外来的、突发的、非本意的和非疾病的四大要素。

Answer 2

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Answer 3

劳动法规定 工作期间不论员工生病还是发生意外 用人单位都不能辞退员工 就这一点都可以告公司了

追问

但是劳动法规定超过退休年龄。和用人单位不属劳动合同关系。就是这个原因很多维权受到了约束

Answer 4

工作期间发生意外属于工伤，应当进行工伤认定，单位为员工办理工伤保险的话由工伤保险赔付医疗费用，单位承担误工期间的工资，单位未办理工伤的话由单位承担相应的费用。
商业保险办理的意外保险是有年龄限制的，超过年龄的保险公司不承担责任。
详情查阅工伤保险条例。

追问

她是去上班期间摔伤，而且年龄已经超过50岁了，还能认定是工伤吗？谢谢

追答

提出工伤认定申请应当提交下列材料：工伤认定申请表；与用人单位存在劳动关系（包括事实劳动关系）的证明材料；医疗诊断证明或者职业病诊断证明书（或者职业病诊断鉴定书）。
工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。工伤认定申请人提供材料不完整的，社会保险行政部门应当一次性书面告知工伤认定申请人需要补正的全部材料。申请人按照书面告知要求补正材料后，社会保险行政部门应当受理。

Answer 5

当被保险人发生意外伤害之后，应立即向保险公司报案。不过，对于报案的时间不同的保险公司会有所不同。有的是3天，有的是七天。一般情况下，向保险公司报案可以采用打电话、口头、信函等多种方式。
报案之后，保险公司会将案件进入到理赔程序，需要受益人或被保险人提供相应的理赔相关证明和理赔资料，经过保险公司审核之后，情况属实，才能获取理赔保险金。

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