Question

我骨折后的内固定植入已4年了，拟做抽取手术，请问手术难度在什么？

我左小腿胫腓骨粉碎性骨折植入髓内钉式内固定现已四年，（国产钢板和钉，不知是否是钛板）正拟做内固定抽取术，一般这种内固定在二年内取的，现在我做有何难度？是不是迟了？而我的腿至今没有出现太大的不适，请问在岳阳哪家医院很好地做好这个手术？

Answer 1

固定又可分为外因定和内固定两种。外固定指的是使用石膏、牵引、夹板等用具在体外达到固定目的的方法。内固定指的是通过外科手术在骨折复位后用金属或生物材料维持骨折断端对位和稳定的技术。如果您实施的是内固定治疗，不见得一定要将内固定取出，因为随着内固定器材的改进，即使体内有这些内固定器材，一般来说患者也很难感受到它们的存在，它们既不会引起疼痛，也不会有特别的不适，有的人可以终身带着它们。然而根据情况有的患者还是需要取出内固定器材的，这也就是说您出院后经过一段时间的恢复．还需要再次回到医院接受手术，因此您一定很关心什么时候才能将这些内固定物取出吧。
通常来说这取决于骨折是否已经完全愈合。如果骨折已经完全愈合，不再需要内固定的支撑作用了，同时骨折邻近关节的活动已获得最大限度的恢复，不致于因为取出内固定物的手术而影响功能练习。这时就可取出内固定了。而达到这个条件．四肢骨折多需半年以上的时间。因此，骨折内固定物取出的时间一般在手术后半年至—年。但这也不是绝对的，在某些儿童骨折如肱骨髁上骨折，愈合较快，一般术后2~3个月就可以取出内固定，在某些特殊情况下，如骨折处发生感染，即时骨折处未愈合也需取出内固定，因为创口一旦感染，内固定物就成为异物，会导致创口不愈合。

Answer 2

要尽快手术取出，早期是哪里做的手术植入，最好是回原来的主治医生那里继续手术取出。这样对病情和早期情况比较了解，处理比较可靠。