Question

患者48 女 病理诊断：胃（体小弯）鳞状上皮与柱状上皮交界处粘膜慢性炎，溃疡形成，请结合临床必要时再送

是不是说有食道癌 或者胃癌啊 患者现在就是吃多了胀气 打嗝和放屁 其他没有吞咽问题 在哈尔滨一大医院做的

Answer 1

“吃多了胀气 打嗝”这种症状和胃癌没有直接关系，和食管癌毫无关系，倒是符合慢性胃炎的。“放屁”往往代表肠道的消化问题，一般都没事。
中国人如果都拉上去做胃镜，90%都有表浅性胃炎。
“病理诊断：胃（体小弯）鳞状上皮与柱状上皮交界处粘膜慢性炎，溃疡形成，请结合临床必要时再送”——这种语言很常见，但标准的描述应该在“请结合临床必要时再送”前面明确写出“再送”的原因。是不是提问者没有写全，如果写全了就是这几句话，建议患者家属与病理医生沟通一下让病理医生再说通俗一点为什么要“结合临床必要时再送”，有没有必要做免疫组化检验（1000余元），最好由胃镜医生和病理医生沟通后再和患者家属解释会更容易听懂。

追问

您好，感谢您的回答，患者胃镜做过了，我发了一个图片，那个图片有一块突起的组织，我就是担心这个突起的组织。难道胃炎也可能有突起的组织吗？我不懂医学，能详细说一下吗？谢谢

追答

普通胃炎是不会凸起的。
但是单纯的照片非专业者很难自己判断，胃里面的组织正常也会皱起来，很多时候因为角度不同、部位不同看起来就是凸起的，只有常做胃镜的医生才能看清楚是不是真正的凸起，最有把握的应该是直接做胃镜的那个医生，详细解释应该问做胃镜的医生。
外人是很难靠一张不典型图片说清楚的，最终的诊断标准还是病理，病理报告比医生的眼睛更准。

Answer 2

建议做个胃镜 或肠镜看看，必要时实行电切术。