Question

甲状腺癌病理,请懂的帮忙看下：

病理如下：（双侧甲状腺）乳头状癌伴滤泡性腺瘤，术后送检左右侧颈前肌群未见癌累及，送检左右侧中央组淋巴结未见癌转移（0/1,0/0）.
1她的病是乳头状癌+滤泡状癌，还是仅仅是乳头状癌？
2.双侧淋巴是不是未转移？0/1,0/0是什么意思？
3.患者这种情况还需要做碘131的治疗吗？
4.以后她能吃碘盐吗？对碘要求怎样？
万分感谢。5.现在的情况影响她寿命吗？

Answer 1

1.她的病是甲状腺乳头状癌，但是合并滤泡状腺瘤。
2.双侧淋巴结均无转移，0/1代表左侧发现一个淋巴结，但是0个转移；0/0 代表右侧发现0个淋巴结，0个转移。
3.目前不需要做碘131放射性核素治疗，如果出现复发，那么这位患者首选就是再次的颈淋巴结清扫或者单纯先碘131放疗。
4.以后尽量少吃碘盐
5.患者为乳头状腺癌，是甲状腺癌里面预后最好的一种，而且没有淋巴结转移和颈前肌群的浸润，虽然你的资料里未提及肿瘤大小，但是可以基本判断，该患者的远期预后好，可以达到长期无瘤生存，甚至治愈。
补充说明：
该患者行了双侧的甲状腺全切，术后需要终生口服左甲状腺素片替代治疗，并控制TSH在正常的低水平。
必须3月随访一次甲状腺激素和TSH测定和甲状腺球蛋白测定，并建议半年随访颈部B超，了解预后和替代疗法的效果，预判可能出现的复发。

如果觉得对你有帮助，请别忘了点满意答案。
谢谢。

追问

1.第一个问题的滤泡状腺瘤是癌还是良性肿瘤？
2.左侧淋巴发现的那个淋巴结是不是表示左侧淋巴也是有癌的？要是左侧淋巴有癌的话，未转移是什么意思呢？
3.目前听医生的意思是叫进行碘131，我看过些资料说是淋巴未转移的不用做。拿不定主意。

追答

1。滤泡状腺瘤是良性肿瘤
2。纠正一个概念，淋巴结对于人体来说是正常组织，有淋巴结并不等于癌。所以，0/1代表：发现一枚淋巴结，但是这枚淋巴结是正常的，无癌转移。
3 已经做了全切和颈淋巴结清扫，而且无淋巴结的转移，而且是乳头状癌，做碘131不是必须的。

追问

今天主刀医生说她癌瘤1厘米 ，包膜完整， 但是有些浸润肌肉 ，这是医生说的。 浸润的话病理报告里为什么没有提交呢？医生说的浸润是不是病理单上的颈前肌群？

Answer 2

1她的病是乳头状癌+滤泡状癌，还是仅仅是乳头状癌？
乳头状癌
2.双侧淋巴是不是未转移？0/1,0/0是什么意思？
淋巴结只切除了一个，颈清扫做得不够，所以需要碘131治疗
3.患者这种情况还需要做碘131的治疗吗？
需要碘131治疗
4.以后她能吃碘盐吗？对碘要求怎样？
这个不重要，无所谓
万分感谢。5.现在的情况影响她寿命吗？
一般不影响寿命，但是
你要密切随诊，如果有问题或复发转移，及时治疗

追问

请问第二个问题，您说的颈清扫做的不够是从病理哪个地方看出的？0/1,0/0是什么意思呢？
做碘131现在对于患者此时情况来说主要目的是？
今天主刀医生说她癌瘤1厘米 ，包膜完整， 但是有些浸润肌肉 ，这是医生说的。 浸润的话病理报告里为什么没有提交呢？医生说的浸润是不是病理单上的颈前肌群？

追答

请问第二个问题，您说的颈清扫做的不够是从病理哪个地方看出的？0/1,0/0是什么意思呢？
====================
说明就切除了一枚淋巴结，对侧的不是淋巴结，所以说没做颈清扫（原则上也可以这样）

做碘131现在对于患者此时情况来说主要目的是？
==================
清除残余腺体，同时治疗淋巴结转移，如果能确定没有转移可以不做，具体里有你最好听听核医学科一时的意见，不能只听手术医师的

今天主刀医生说她癌瘤1厘米 ，包膜完整， 但是有些浸润肌肉 ，这是医生说的。 浸润的话病理报告里为什么没有提交呢？医生说的浸润是不是病理单上的颈前肌群？
===================
病例是金标准，应该肌肉没受侵

Answer 3

很好，乳头状癌对寿命不会有影响，一般来讲！
术后TSH抑制治疗。

追问

这位大侠，能否麻烦您回答我的一个一个问题，好焦急呢

追答

别急没事的，不用回答了。

Answer 4

吃优甲乐,不要什么碘131.还有就是吃无碘盐.不影响寿命.

Answer 5

一个一个回答太长了，还不如直接交流更快