Question

乳腺肿瘤良性与恶性的区别？

我11月7日医院门诊检查，可触及1.2厘米硬结。B超没有做，近日发现增大，溢液！不是单纯的增大，还像还多了多个硬结。每次月经后疼痛加重，本人35岁，只有一侧乳房发生病变！

Answer 1

1,良性肿瘤一般表面平滑,肿瘤境界清楚,与皮肤及周围组织无粘连.可在乳腺内四周推动无阻.虽推之可移,但放手即回原位.多无自发痛及触痛.恶性肿瘤常表现为肿块表面凹凸不平,界限不清,与周围组织粘连,无疼痛,生长迅速.当肿瘤侵犯皮肤时,多出现不同程度的凹陷点,即“酒窝”征.随着肿瘤继续发展,可出现皮肤变粗增厚等“桔皮样变”与皮肤粘连现象,此症多见于肿瘤位置较浅者.肥胖或悬垂乳病人,乳房下方常出现水肿,继之肿瘤周围又可出现皮下小结节,即所谓“卫星结节”,癌瘤继续发展侵蚀皮肤便可发生破溃.
2,B超：①边缘及轮廓：良性多整齐,光滑,有侧方声影.恶性多不规整,粗糙,侧方声影罕见；②包膜：良性有,恶性无.③内部回声：良性为均质低回声,恶性分布不均.④后壁回声：良性整齐,增强,清晰,恶性不整,不清晰,减弱或消失.⑤肿物后回声：良性增强或正常,恶性有衰减.⑥皮肤浸润：良性无,恶性有.⑦组织浸润：良性无,恶性有.
3,钼靶X摄片：(1)有明显块影：为不规则形,内部密度较高,多不均匀；(2)块影大小比触诊小：因癌肿外围有一圈水肿带,平片上表现为一圈低密度影,可以与肿瘤组织分开,而触诊时与肿瘤组织的触感一样包围在肿块外围,故感觉较大,此点鉴别良恶性肿瘤很重要；(3)肿块的边缘：有毛刺,尖角,慧尾征等；(4)肿块内成堆分布的钙化灶,单侧乳腺导管扩张或致密等.
4,如还不能明确肿块性质,可行穿刺学检查,送检病理可明确诊断.

Answer 2

1,良性肿瘤一般表面平滑,肿瘤境界清楚,与皮肤及周围组织无粘连.可在乳腺内四周推动无阻.虽推之可移,但放手即回原位.多无自发痛及触痛.恶性肿瘤常表现为肿块表面凹凸不平,界限不清,与周围组织粘连,无疼痛,生长迅速.当肿瘤侵犯皮肤时,多出现不同程度的凹陷点,即“酒窝”征.随着肿瘤继续发展,可出现皮肤变粗增厚等“桔皮样变”与皮肤粘连现象,此症多见于肿瘤位置较浅者.肥胖或悬垂乳病人,乳房下方常出现水肿,继之肿瘤周围又可出现皮下小结节,即所谓“卫星结节”,癌瘤继续发展侵蚀皮肤便可发生破溃.
2,B超：：①边缘及轮廓：良性多整齐,光滑,有侧方声影.恶性多不规整,粗糙,侧方声影罕见;②包膜：良性有,恶性无.③内部回声：良性为均质低回声,恶性分布不均.④后壁回声：良性整齐,增强,清晰,恶性不整,不清晰,减弱或消失.⑤肿物后回声：良性增强或正常,恶性有衰减.⑥皮肤浸润：良性无,恶性有.⑦组织浸润：良性无,恶性有.
3,钼靶X摄片：：(1)有明显块影：为不规则形,内部密度较高,多不均匀;(2)块影大小比触诊小：因癌肿外围有一圈水肿带,平片上表现为一圈低密度影,可以与肿瘤组织分开,而触诊时与肿瘤组织的触感一样包围在肿块外围,故感觉较大,此点鉴别良恶性肿瘤很重要;(3)肿块的边缘：有毛刺,尖角,慧尾征等;(4)肿块内成堆分布的钙化灶,单侧乳腺导管扩张或致密等.
4,如还不能明确肿块性质,可行穿刺学检查,送检病理可明确诊断.

Answer 3

您好，肿瘤癌症是机体在各种致癌因素作用下，局部组织的某一个细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控，导致其克隆性异常增生而形成的新生物。 一般将肿瘤分为良性和恶性两大类。所有的恶性肿瘤总称为癌症。肿瘤组织无论在细胞形态和组织结构上，都与其发源的正常组织有不同程度的差异，这种差异称为异型性。异型性是肿瘤异常分化在形态上的表现。异型性小，说明分化程度高，异型性大，说明分化程度低。区别这种异型性的大小是诊断肿瘤，确定其良、恶性的主要组织学依据。良性肿瘤细胞的异型性不明显，一般与其来源组织相似。恶性肿瘤常具有明显的异型性。具有浸润性生长的恶性肿瘤，不仅可以在原发部位生长、蔓延（直接蔓延），而且可以通过各种途径扩散到身体其他部位（转移）。 从治疗效应看，外科手术和放射治疗都为局部治疗的方法。因此，肿瘤化学治疗专家除了重视局部肿瘤外，更多地把着眼点放在恶性肿瘤的扩散和转移上。他们对于肿瘤治疗的观点为细胞指数杀灭的观点，故强调了多疗程、足剂量的用药方法，以期能彻底杀灭绝大部分的肿瘤细胞。不同的癌症时期其治疗的方法不同，在癌症晚期，癌细胞已经发生转移，这个情况治疗的希望一般不大，建议根据医生的具体建议进行治疗处理为宜。

Answer 4

1、良性肿瘤：生长速度缓慢，肿瘤不发生移动，肿瘤质地一般较软，多数有包膜和四面组织相隔，触诊肿瘤时，肿瘤有一定的活动度，表面较光滑，手术切除时，轻易治愈，一般不会存在全身症状。
2、恶性肿瘤：早期没有疼痛，质地比较硬(坚硬如石)，表面不光滑，在触摸时固定不移，皮肤会出现内陷或者橘皮样改变。要是乳头出现内陷或者抬高，就会触及下窝处淋巴结肿大、腋窝处或者锁骨上，在晚期肿瘤处可以出现疼痛或者溃烂。
乳腺肿瘤虽属是一种良性肿瘤，癌变可能性很小，但有肉瘤（是一种恶性肿瘤）有癌变可能，这种是需要及时手术治疗的。
指导意见：无论是良性的还是恶性的，都应该及时的治疗，口服乳乐通，每天两次，从根本上调节内分泌，治疗乳腺肿瘤，良性的可以逐渐恢复正常，恶性的也会有利于术后的恢复。

Answer 5

恶性的肿瘤具有侵袭性和转移性，良性肿块具有自限性，长到一定的程度就不会再无限生长，早期的乳腺癌更提倡做保乳治疗，而不需要做全乳切除。目前很多早期乳腺癌都可以及时发现，因此建议大家接受定期的查体和体检。