Question

肾功能受损该怎么办

Answer 1

肾功能轻度受损害时，患者完全没有肾功能不全的感觉，只有靠化验才能得知，这个时期称肾功能不全代偿期。假如肾功能继续下降，到了仅有正常时期的30%左右时，病人可感到食欲下降、倦怠、精神不及以前，但仍有部分病人未感到不适，不求医，错过了治疗时机。这个时期称肾功能不全氮质血症期。在这个时期，应遵照医生的指示，积极治疗肾脏病，避免一切损害肾脏的物质和药物，尽量保存残存的肾组织，推迟尿毒症的到来。肾功能严重受损，体内的毒素明显升高，新陈代谢废物不能排出，出现严重酸中毒、肾性贫血、肾性骨病，患者会感到恶心、呕吐、瘙痒、全身无力不适甚至出现嗜睡、昏迷、抽搐、生命垂危，即尿毒症。
肾功能受损如何治疗？您的肾脏功能已受损，蛋白的出现是肾脏滤过功能受损的外在表现是滞后于病理损伤的，肌酐的升高是肾脏排毒功能受损导致大量具体排毒功能的肾脏组织受损、硬化、纤维化，使其毒素在体内在蓄积排不出，出现肌酐、尿素氮的升高。目前您还在肾功能不全的可逆期，此期假如及时阻断病理损伤还是可以逆转受损未硬化的肾脏组织的功能。

Answer 2

肾功能受损应该积极查找肾功能受损的病因，根据肾功能受损的严重程度制定治疗方案，肾功能受损有急性和慢性两种，如果是急性的肾功能受损，如服用药物不当、心功能不全等引起的，发现及时，经过积极的治疗，肾功能仍有可能恢复至正常。

Answer 3

肾功能损伤分为几个阶段
内生肌酐清除率（ml/min） 血肌酐（Scr）
　　（μmol/L） （mg/dl）
　　肾功能代偿期 50～80 141～177 1.6～2.0
　　肾功能失代偿期 20～50 186～442 2.1～5.0
　　肾衰竭期 10～20 451～698 5.1～7.9
　　尿毒症期 <10 ≥707 ≥8.0

Answer 4

肾功能不全有急性和慢性之分，当发现了肾功能不全，首先要找到引起肾功能不全的原发疾病。轻度肾功能不全又叫代偿期，这种情况可以采取非透析治疗，延缓疾病进展，主要是减少尿蛋白、降压、降脂、降胆固醇还有降尿酸等治疗。
治疗目的就是预防肾功能进一步发展，后期随着肌酐值的增高进展到尿毒症期，可以采取肾脏替代治疗，包括肾移植和透析治疗，透析治疗有血液透析和腹膜透析两种，总体来说两者的效果是一致的。
此外，还要注意纠正病人的钙磷代谢异常、肾性骨病、甲状旁腺功能亢进的问题，预防尿毒症阶段的心脑血管并发症。