Question

如何看懂尿常规化验单

Answer 1

拿着一份尿常规化验单，看着那一大堆符号和数字，该从何看起呢？ 目前，尿常规检查一般包括：尿色、尿透明度、管型、尿比重、酸碱度、红细胞、尿潜血、白细胞、尿蛋白、尿糖、亚硝酸盐、酮体、胆红素、尿胆原等。尿常规检查单上一些项目后出现“+”“++”“+++”符号或数字，表明程度不同，这在医学上叫阳性结果，通常都是异常的；相反“-”就代表是阴性结果，是正常的。 正常尿液呈淡黄色、清晰透明，没有管型。在这里介绍一下尿常规化验单中一些重要的项目。 尿比重正常范围1.005~1.030，受年龄、饮水量和出汗的影响，尿比重的高低主要取决于肾脏的浓缩功能，可作为反映肾功能的试验之一。 尿液酸碱度正常范围是4.6~8.0，取决于饮食种类、服用的药物和疾病类型，该值只在某些疾病中才有意义。 在临床上，尿液中有重要意义的细胞为红细胞和白细胞。正常人尿液中可偶见红细胞，沉淀后一般不超过3个。血尿可见于急、慢性肾炎，泌尿系炎症、结石、肿瘤等，应加以重视，可进一步行尿液红细胞形态分析、尿三杯试验、泌尿系统B超等检查，以明确血尿的部位和原因。 正常人尿液中有少数白细胞存在，如果尿液中含有大量白细胞，则表示泌尿道有炎症，如肾盂肾炎、膀胱炎或尿道炎等。 尿蛋白正常为阴性，在发热、剧烈运动、妊娠期也会偶然出现蛋白尿。病理性蛋白尿常见于慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、狼疮性肾炎等，需进一步检查血液相关指标。 尿潜血试验正常情况为阴性，尿潜血阳性的意义需结合尿红细胞镜检、尿蛋白情况等综合判断。 尿糖正常值为阴性，尿糖阳性多见于糖尿病、肾性糖尿病等，需要提醒的是不能仅依靠尿糖阳性诊断糖尿病，需结合血糖等指标明确。 新鲜尿中亚硝酸盐呈阴性，阳性则提示有尿路感染，如标本放置过久或有细菌生长繁殖可呈假阳性。 因此，建议普通人群每年体检时都要做尿常规检查。 如果已经有糖尿病、高血压、高尿酸血症者，以及扁桃体反复发炎的年轻人等，则应该每年多次做尿常规、尿微量蛋白、肾功能等项检查，从而早期发现肾脏病。