医院医生写的病历,字很潦草,求翻译!

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匿名用户
2013-01-02
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1、字迹确实潦草,没能完全认出,但多数可以认出来。
2、本病特殊,不像感冒拉肚子之类的普通疾病,涉及病人隐私,不便于公开。
追问
这就是精神分裂症的病历,声明不侵犯隐私。或者你可以发信息给我。
追答
(备注:有部分字认不出,不保证内容正确,仅供参考)

主诉:凭空闻语多疑,疑被害30年。
既往史、个人史、家族史:既往体健,无其他重病史,无脑炎脑外伤史,无药物过敏史。
个人史无特殊。
家族史阴性。
现病史:患者于30年前起病,表现多疑,怀疑别人害自己,给自己的饭中放毒,凭空听到有人讲话,于当地治疗,病情时轻时重,目前每月肌注氟奋乃静癸酸酚25mg,病情仍不十分稳定,不知干活,进食正常,夜眠一般。
查体未见异常。
精神检查意识清楚,定向完整,接触尚可,对答切题,引出言语性幻听,诉凭空听到有很多人议论自己,说自己的坏话,但自己对这些均漠然,未此出妄想,情感平淡,无自知力。
印象:精神分裂症。
查心电图示窦性心动过缓,室性早搏(心电图带走)
氟癸酚25mg im 1/月(自备)
建议到综合医院心内科室心脏问题。
匿名用户
2013-01-03
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是一个什么分裂症吧?
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