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大连航天甲状腺治疗中心
甲状腺结节的典型症状,1.甲状腺结节的症状,肿块突然迅速增大变硬。2.颈部因其他疾病而接受放射线治疗者,尤其是青少年。3.甲状腺结节硬、表面不平、固定、边界不清、活动差。4.有颈部淋巴结肿大或其他地方转移5 有声音嘶哑、呼吸困难、吞咽障碍6 长期水样腹泻、面颊潮红,伴其他内分泌肿瘤。5.甲状腺彩超有钙化影,图像淡薄,边界模糊不清。6.放射性核素扫描显示为“冷结节”,个别病人也可显示“温”“热”结节9 穿刺细胞学或组织学检查证实细胞活跃。7.经过多种方法检查,仍然无法确定其恶性者,需定期随访观察,反复检查,决不能放任不管。必要时进行手术探查,手术中进行快速冰冻病理学检查。
甲状腺结节的典型症状,1.甲状腺结节的症状,肿块突然迅速增大变硬。2.颈部因其他疾病而接受放射线治疗者,尤其是青少年。3.甲状腺结节硬、表面不平、固定、边界不清、活动差。4.有颈部淋巴结肿大或其他地方转移5 有声音嘶哑、呼吸困难、吞咽障碍6 长期水样腹泻、面颊潮红,伴其他内分泌肿瘤。5.甲状腺彩超有钙化影,图像淡薄,边界模糊不清。6.放射性核素扫描显示为“冷结节”,个别病人也可显示“温”“热”结节9 穿刺细胞学或组织学检查证实细胞活跃。7.经过多种方法检查,仍然无法确定其恶性者,需定期随访观察,反复检查,决不能放任不管。必要时进行手术探查,手术中进行快速冰冻病理学检查。
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甲状腺结节大多数患者无明显症状,但当结节增大时,可能有咽喉部异物感、气促、吞咽困难、声音嘶哑等症状。
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重庆国防医院马医生介绍:
1.结节性甲状腺肿
以中年女性多见。在机体内甲状腺激素相对不足的情况下,垂体分泌TSH增多,甲状腺在这种增多的TSH长期刺激下,经过反复或持续增生导致甲状腺不均匀性增大和结节样变。结节内可有出血、囊变和钙化。结节的大小可由数毫米至数厘米。临床主要表现为甲状腺肿大,触诊时可扪及大小不等的多个结节,结节的质地多为中等硬度,少数患者仅能扪及单个结节,但在作甲状腺显像或手术时,常发现有多个结节。患者的临床症状不多,一般仅有颈前不适感觉,甲状腺功能检查大多正常。
2.结节性毒性甲状腺肿
本症起病缓慢,常发生于已有多年结节性甲状腺肿的患者,年龄多在40~50岁以上,以女性多见,可伴有甲亢症状及体症,但甲亢的症状一般较轻,常不典型,且一般不发生浸润性突眼。甲状腺触诊时可扪及一光滑的圆形或椭圆形结节,边界清楚,质地较硬,随吞咽上下活动,甲状腺部位无血管杂音。甲状腺功能检查示血中甲状腺激素升高,由功能自主性结节引起者,核素扫描示“热结节”。
3.炎性结节
分感染性和非感染性两类,前者主要是由病毒感染引起的亚急性甲状腺炎,其他感染少见。亚甲炎临床上除有甲状腺结节外,还伴有发热和甲状腺局部疼痛,结节大小视病变范围而定,质地较坚韧;后者主要是由自身免疫性甲状腺炎引起的,多见于中、青年妇女,患者的自觉症状较少,检查时可扪及多个或单个结节,质地硬韧,少有压痛,甲状腺功能检查时示甲状腺球蛋白抗体和甲状腺微粒体抗体常呈强阳性。
4.甲状腺囊肿
绝大多数是由甲状腺肿的结节或腺瘤的退行性变形成的,囊肿内含有血液或微混液体,与周围边界清楚,质地较硬,一般无压痛,核素扫描示"冷结节"。少数患者是由先天的甲状腺舌骨囊肿或第四鳃裂的残余所致。
5.甲状腺肿瘤
包括甲状腺良性肿瘤、甲状腺癌及转移癌。
1.结节性甲状腺肿
以中年女性多见。在机体内甲状腺激素相对不足的情况下,垂体分泌TSH增多,甲状腺在这种增多的TSH长期刺激下,经过反复或持续增生导致甲状腺不均匀性增大和结节样变。结节内可有出血、囊变和钙化。结节的大小可由数毫米至数厘米。临床主要表现为甲状腺肿大,触诊时可扪及大小不等的多个结节,结节的质地多为中等硬度,少数患者仅能扪及单个结节,但在作甲状腺显像或手术时,常发现有多个结节。患者的临床症状不多,一般仅有颈前不适感觉,甲状腺功能检查大多正常。
2.结节性毒性甲状腺肿
本症起病缓慢,常发生于已有多年结节性甲状腺肿的患者,年龄多在40~50岁以上,以女性多见,可伴有甲亢症状及体症,但甲亢的症状一般较轻,常不典型,且一般不发生浸润性突眼。甲状腺触诊时可扪及一光滑的圆形或椭圆形结节,边界清楚,质地较硬,随吞咽上下活动,甲状腺部位无血管杂音。甲状腺功能检查示血中甲状腺激素升高,由功能自主性结节引起者,核素扫描示“热结节”。
3.炎性结节
分感染性和非感染性两类,前者主要是由病毒感染引起的亚急性甲状腺炎,其他感染少见。亚甲炎临床上除有甲状腺结节外,还伴有发热和甲状腺局部疼痛,结节大小视病变范围而定,质地较坚韧;后者主要是由自身免疫性甲状腺炎引起的,多见于中、青年妇女,患者的自觉症状较少,检查时可扪及多个或单个结节,质地硬韧,少有压痛,甲状腺功能检查时示甲状腺球蛋白抗体和甲状腺微粒体抗体常呈强阳性。
4.甲状腺囊肿
绝大多数是由甲状腺肿的结节或腺瘤的退行性变形成的,囊肿内含有血液或微混液体,与周围边界清楚,质地较硬,一般无压痛,核素扫描示"冷结节"。少数患者是由先天的甲状腺舌骨囊肿或第四鳃裂的残余所致。
5.甲状腺肿瘤
包括甲状腺良性肿瘤、甲状腺癌及转移癌。
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压迫气管 2压迫食管 3压迫颈深部大静脉 4压迫喉返神经
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