Question

HBV-DNA化验报告

2012-6-7：HBV DNA 检测值：4.860E+04 正常值：1.000E+03 方法：实时荧光PCR
2013-1-5：HBV DNA 检测值：1.83×10的7次方 正常值：<1.00×10的3次方 方法：聚合酶链反应

问题如下：1>两次检查哪个更高？2>把第一个检查结果换算成第二个检查结果应该是几次方？3>这两个结果由其是第二个结果严重到什么程度。（补充：两对半结果是小三阳，转氨酶是正常的。已服中药近两个月。）
为什么半年增加那么多倍呢？要是按照这个数度，那我不是小命危在旦夕？？！！！

Answer 1

1.第一个结果是4.86乘以10的4次方，第二张是10的7次方，后者比前者高1000倍左右。
2.HBV-DNA提示体内病毒复制比较活跃程度和传染性强弱。但是否引起了严重的肝细胞损害，还要看肝功能和肝胆B超的检测情况和患者的症状，也就是说，DNA不能表示疾病有多严重，只能表示病毒复制活跃程度。所以不能说前后孰轻孰重。
小三阳肝功，B超都正常，也没有明显的症状，暂不用治疗，定期体检就行了，中药有一定的保肝作用，但没有直接抗病毒的效果。

追问

为什么半年增加那么多倍呢？要是按照这个数度，那我不是小命危在旦夕？？！！！

追答

不能这么理解，DNA不能表示疾病有多严重，只能表示病毒复制活跃程度。所以不能说变严重了。只要肝功和乙肝正常就可以了，不会对生命构成威胁，定期体检不要乱吃药就行了。

追问

最近一个问题，还得在麻烦你一下，我这两个化验的检查方法不同，一个是聚合酶链反应，一个是
实时荧光PCR，有什么区别吗？我最近的这次检查从抽血到出报告医院要我等十天的时间，那么这十天的时间里病毒在试管里不是还会复制吗，而我前一个报告的等待时间只有三天，这又有区别吗？非常感谢你的解答哦。

追答

PCR的中文全称是聚合酶链反应。所以聚合酶链反应和实时荧光PCR实际上是一回事，没有实质区别。
检验科如果不能当天检测，一般是分离出来血清冻存起来，而且乙肝病毒只能在有核细胞内才能复制，离体后，尤其是在血清内是不会自行复制的。
不同医院之间检测结果却是有一定的差异，这是不可避免的，以后体检尽量固定在一个医院，这样结果才有可比性。

Answer 2

这位朋友，你好。去年6月7号的检查结果乙肝病毒量是48600拷贝每毫升；今年1月5号的乙肝病毒量结果是18300000拷贝每毫升。现在的乙肝病毒量结果更高。
目前二对半是小三阳，肝功能正常，是病毒携带者。从检查结果来说，说明目前的用药没有效果，建议换上对症的中医中药治疗。
半年时间病毒量增量复制这么多，但只要肝功能正常，肝胆的超声正常，是不会影响生命的。只要选择合理的治疗方案，是可以让乙肝病毒量降下来或转阴的。

Answer 3

1、第二次化验结果更高；2、3次方；3、1ml的血液里面含有10000000个病毒，中药就停了吧，做个肝穿检查，评估一下肝脏炎症的程度，决定是否抗病毒治疗。