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肝蒂,肝十二指肠韧带的上端及其所含出入肝门的结构,其中包含门静脉、肝动脉、胆总管及肝脏自主神经和淋巴结、淋巴管。
在小网膜孔平面肝蒂中仅含胆总管(位于前右侧)、肝动脉(位于前左侧)和门静脉(位于两者之后略偏右侧)。术中,在网膜孔平面用拇指和示指压迫肝蒂内结构,可达到暂时控制肝脏出血的目的。靠近肝门处的肝蒂结构因血管及胆管分支较为复杂而且多变,术中应注意辨认,以免误伤。
扩展资料
肝段肝静脉壁薄、无瓣膜、周围结缔组织少,固定于肝实质内,不易收缩,管腔内压为0~0.1cm水柱,吸气时呈负压状态H刊。
肝静脉损伤以及手术中分离左侧三角韧带和冠状韧带时,有时可撕裂下腔静脉、左肝静脉或左膈下静脉,常常导致大出血和气栓形成。供应肝脏的门静脉系统和肝动脉系统经过中央静脉和小叶下静脉汇合成肝静脉,多于第二肝门和第三肝门汇人下腔静脉。
汇入第二肝门的下腔静脉口径较大,主要包括肝右静脉、肝左静脉和肝中静脉,绝大多数的肝脏血液靠其引流。肝静脉是惟一引流肝脏血液的静脉,在半肝或肝叶切除时,应防止损伤各肝静脉主干,确保充分引流残肝静脉血液。
参考资料来源:百度百科--肝蒂
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