Question

与糖尿病相关生化检测指标有哪些?它们的临床意义有何不同?

Answer 1

1. 血糖 （GLU）
正常参考值：3.6—6.1mmol/L
临床意义：①生理性高血糖：常见于餐后1—2小时，摄入高糖食物或情绪紧张肾上腺素分泌增加时。
②病理性高血糖：内分泌腺功能障碍引起高血糖，颅内压增高，由于脱水引起的高血糖，麻醉，感染性疾病，毒血症情况下可出
现高血糖。
③生理性低血糖：可见于饥饿和剧烈运动。④病理性低血糖：对抗胰岛素激素分泌不足、严重肝病患者
。
注意事项：取血后尽快离心分离出血清并检测。
2. 口服葡萄糖耐量试验 （OGTT）
正常参考值：空腹血糖：3.89—6.1mmol/L
餐后一小时血糖：<10 mmol/L
餐后二小时血糖：<7.8 mmol/L
餐后三小时血糖：3.89—7.8 mmol/L
临床意义：①正常曲线：不论空腹血糖高于或低于6.1 mmol/L，口服葡萄糖后0.5—1小时达高峰值，峰值不超过10 mmol/L2小时恢复到空腹水平。
②糖尿病型曲线：空腹血糖比正常人高，上升峰值 〉10 mmol/L，下降缓慢且峰值后
移，出现尿糖。重要的判断指标为口服葡萄糖两小时后血糖仍高于7.8 mmol/L。空腹血糖正常而OGTT2小时血糖〉11.1 mmol/L可诊断为糖尿病。若空腹血糖〉7.8 mmol/L，而OGTT血糖水平在8.0—10.9 mmol/L，也可诊断为糖尿病。
注意事项：试验前三天，每日摄入碳水化合物不低于150 g，维持正常活动，停用各种影响糖代谢的药物，试验前至少禁食10小时以上。试验期间禁止饮茶、吸烟或进食。
3. 糖化血红蛋白A1c (HBA1c)
正常参考值：3.8—6.5%
临床意义：糖化血红蛋白参考值单位（%）是指占总血红蛋白的百分率。GHb是代表HBA1a、b、c之总和，而HBA1c约占70%结构稳定，故HBA1c可作为糖尿病控制的监测指标。糖化血红蛋白的浓度，反映测定前1—2个月平均血糖水平。尤其是Ⅰ型糖尿病，每月测定1—2次，以便更好的了解病情控制的程度。
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