牙套价格
首先要说明的是:很多人将真正的牙套(将牙齿包绕永久的修复体)和牙齿矫正做的丝弓矫治器混淆,这非常容易让很多医生将烤瓷冠矫正这种逆势而为的方式滥用。
烤瓷冠其实种类不多,主要是为个人的消费水平而定的,任何一种烤瓷冠可以说都是合格的,而且是适宜前牙的,个人完全可以按照自己的消费能力而定。
适应证的把握十分重要。然而,患者存在个体差异,医生对适应证的把握也有差异,没有绝对界限。有最佳适应证,也有保留条件适应证,非适应症或禁忌证。医生要从长远考虑,掌握好适应证的尺度,而这个尺度衡量着医生的医疗技术知识水平,甚至衡量着医生的职业道德水准,应该注意的是医生如过分放宽适应证,将给患者带来损害与痛苦。 这是在历年枯涩教科书中难得一见的段落,也是对于泛滥的烤瓷冠扩大适应症现状的一种无奈和垂怜。所以烤瓷冠制作的第一步就是严格杜绝禁忌证(以前的症字都错了,证字才对)禁忌证:患者年龄小,临床牙冠短,髓角较高、大,根尖部未完全形成
缺失牙较多,余留牙无法承受固定义齿颌力
缺失牙毗邻牙牙髓已有病变未治疗
缺失牙毗邻牙有牙周炎未治疗时
缺失牙牙槽嵴顶黏膜至对颌牙面的距离过小者。
可见,教科书已经很惆怅,很宽泛的界定了禁忌证,以上的这五个条件,几乎都是可以转化的。已经比前几年版的禁忌证扩大了很多。这就是烤瓷冠的第一步----能不能做。
第二步:设计,要考虑的是功能、外形、嚼咀干扰、发音。有条件的应该先采模型做术前模型分析,以至于用美容蜡在模型上做预期术后恢复。这一步是预期术后的样子,几乎就是重新做一个衣服纸样,如果有这一步的存在,烤瓷冠的收费即使是镍铬烤瓷冠也应在1000元每颗以上。只是因为很多患者看不懂模型上的术后,花费时间过长,一般被抹去了。
第三步: 患者同意制备后,开始护士备台,照术前照片、麻醉。
第四步:这是比较关键的一步,制备。医生这时候心里要已经有了一个制备后牙齿的形态,并严格按照此预计去精雕细刻基牙形态。这其中要加入排龈过程。这个很多地方仍然不使用,但必须的一步。这是为了保护制备过程中不伤及牙龈,更精准的将烤瓷冠边缘界限传递给技工的,必须工序。
第五步:采模型,这似乎没什么好说的,就是将制备好的基牙形态,忠实的转变成石膏模型。需要的是稳,快、力度适当。优质的硅胶可以将模型阴模保留48小时,无需灌制阳模。这倒是节省了护士灌制模型的时间。少了一步。这一步的节省是比较革命性的。
第六步:医生填写设计单,病历,电话给技工室,嘱其来取模型。
第七步:以下是加工厂的步骤,因为都是流水线标准制式性制作,我们流水账似的报报。灌模型、装盒锯基牙、涂分离剂、做蜡型、取蜡型、粘铸道、包埋、茂福炉烤腊、铸造、落砂、电解、喷砂、模型试戴内冠、入烤瓷冠氧化、上遮色层、牙体层、切端层、车瓷(磨出牙齿形态)、模型调颌、去铸道、上釉。当然,如果是全瓷冠,或CAD冠,工序有所不同。但绝对不会少于上述步骤。交付业务送回临床。
第八步:临床初戴,严格的说应该有临时粘固材质,让患者试戴,试戴满意后如果无需调颌,可直接干燥,EDTA去除玷污层,隔湿,粘固。如经过调颌,理论上应该送返加工厂上釉。医生尚应该向患者对其的相应情况嘱咐注意事项。如此全部的步骤大致算来至少要50个工序。无论是全瓷冠,还是金属冠,其耗费的并不是材质,而是繁复的人力、脑力、耐力。这其实都是牙医们再明白不过的道理了,制备一个镍铬冠,和一个氧化锆冠,程序要求都是一样的,厚度也几近相同,但中间利润率实在是视如天壤。医药在暂时的空间里,是暂时分不开的。所以有了镍铬冠400,钴铬冠800,银钯冠1800.氧化锆冠3000的区别。
牙齿矫正一般分为传统的金属弓丝矫正,其过程在成人约24-28个月。确实对求职有所影响,不过磨刀不误砍柴工,整齐的牙齿不但是文化水平的象征,也可以免除以后龋齿的后顾之忧,任何一个用人单位都应该明白这个道理的。且传统的牙齿矫正也是技术最成熟的。费用也是最低的。
居中的是陶瓷托槽的牙齿矫正,矫正过程中相对隐蔽,其唯一的优势就是相对美观,当然如果咬合不是过紧的,也可以选择绝对隐秘的舌侧矫正,但对发音有一定影响。费用相对高些,在2-3w左右。
最后是隐形矫正,是统一设计、统一送交外加工,所以没有最好,只有价格空间、服务的不同。也就是说同样的东西,各个医疗机构收费不同,建议多咨询几家,找一个离自己近,价格公道的,就绝对没有问题。但隐形矫正病历适应证极其严格,建议上传照片,判定是否是可以做的,才可做到有的放矢,安稳快捷。有的时候很多患者选择了隐形矫正,却不能做的,比如重度反颌,过度拥挤。
其余的的牙齿有缝隙、轻度反颌、牙齿拥挤低于8mm总量的、深覆颌都可以选择隐形矫正这一既美观又有实效的矫正方式,其大致指导收费在2w-5w之间。
上图为隐形矫正过程中佩戴模具的实际效果图,可见有一层需要仔细观察看得到的透明薄膜
以上为综合性的大问题,你的问题基本可以囊括了。