Question

慢粒单白血病急变的症状临床表现怎么样？怎么治疗？

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：患者男，49岁，以前身体状况良好左边颌下淋巴结发炎去医院检查确诊为CMML，曾经治疗情况和效果：做过2期达珂化疗后，7个月里面血象一直很正常这次是感觉肚脐下有点疼痛并开始伴有高热，入院医生告知可能是转急变想得到怎样的帮助：希望医生告诉我慢粒单转急变的症状是怎么样的？还有怎么治疗？生命周期是多少？

Answer 1

开始的治疗就不正确，慢粒最有效的办法就是吃格列卫，化疗效果不好。如果以前没吃过，现在吃也不晚，如果经济困难也可以吃印度的效果也不错。肚脐下疼肯定是脾肿大了，一吃格就消下去了。我们这里有很多病友在吃也有急变的具体可以来问问我

Answer 2

急变期：具下列之一者可诊断为本期。
① 原始细胞(Ⅰ型+Ⅱ型)或原淋+幼淋，或原单+幼单在外周血或骨髓中>=20%。
② 外周血中原始粒+早幼粒细胞>=30%。
③ 骨髓中原始粒+早幼粒细胞>=50%。
④ 有髓外原始细胞浸润。
⑤ CFU-GM培养呈小簇生长或不生长。
急变一旦发生之后，大多于几周至几月内死亡。

Answer 3

初级护师超级宝典02内科护理学第6章血液及造血系统疾病06慢性粒细胞白血病：慢性、加速急变临床表现

Answer 4

你好！慢性粒单核细胞白血病属于骨髓增生异常/骨髓增殖综合征范畴，急变可以表现反复发热，脾脏进行性肿大，血象的异常改变，主要依照骨髓相应原始细胞比例确定，需要进行骨穿的。我在门诊治疗过达珂效果不好的慢粒单患者，获得较好带病生存效果。
回复专家:广东省中医院-血液科-李达主任医师
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