Question

请懂医的人帮忙看看27岁女患者尿常规的化验结果有没有什么毛病？在此万分感谢！在线等。。。。急急急

化验隐血是3+，其他都正常。

Answer 1

http://baike.baidu.com/view/4658190.htm

 

 

尿常规化验单上的指标

白细胞、酮体、亚硝酸盐、尿胆原、胆红素、蛋白质、葡萄糖、尿比重、隐血、PH、维C这十一种。具体临床意义如下：

 

1、尿白细胞(U—LEU)

 

正常人尿中有少数白细胞存在，离心尿每高倍镜视野不超过5个。异常时，尿中含有大量白细胞，表示泌尿道有化脓性病变，如肾盂肾炎、膀胱炎及尿道炎等。

 

正常参考值：<5个/HP。

 

临床意义：增高：见于急‘吐肾炎、肾盂肾炎、膀肮炎、尿道炎、尿道结核等。

 

2、尿酮体(U-Ket)

 

正常参考值：阴性（-）

 

临床意义：阳性，见于糖尿病酮症、妊娠呕吐、子痫、腹泻、中毒、伤寒、麻疹、猩红热、肺炎、败血症、急性风湿热、急性粟粒性肺结、惊厥等。此外，饥饿、分娩后摄入过多的脂肪和蛋白质等也可出现阳性。

 

3、尿亚硝酸盐(NIT)

 

正常参考值：阴性（-）

 

临床意义：阳性，见于膀肮炎、肾盂肾炎等。 

 

4、尿胆原(URO或UBG)

 

正常参考值：弱阳性

 

临床意义：阳性，见于溶血性黄疽、肝病等。阴性，见于梗阻性黄疽。

 

5、尿胆红素(U-BIL)

 

正常参考值：阴性（-）

 

临床意义：阳性，见于胆石症、胆道肿瘤、胆道蛔虫、胰头癌等引起的梗阻性黄疸和肝癌、肝硬化、急慢性肝炎、肝细胞坏死等导致的肝细胞性黄疽。

 

6。尿蛋白（PRO）　正常　阴性　临床意义；尿蛋白定性试验阳性或定量试验超过150mg/24h尿时称蛋白尿。

 

病理性蛋白尿见于：1、肾小球性蛋白尿2、肾小管性蛋白尿、3混合性蛋白尿、4溢出性蛋白尿、5假性蛋白尿　

 

7尿糖（GLU）

 

正常参考值　：阴性　

 

临床意义：1、血尿增高性糖尿、　2、血糖正常性糖尿　3、暂时性糖尿　4、假性糖尿

 

8、尿比重(SG)；

 

参考值1，015－1，025

 

临床意义：1尿比重增高　血容量不足导致　的肾前性少尿，糖尿病，急性肾炎，肾病综合征　2尿比重降低　大量饮水，　慢性肾小球肾炎，肾功衰

 

9、尿酸碱度、（PH）参考值约6.5（波动在4.5－8.0）

 

PH降低；见于酸中毒，高热。痛风、糖尿病、及口服氯化铵维生素C等

 

PH升高；见于碱中毒、尿潴留、膀胱炎、利尿剂、肾小管性酸中毒

 

10、隐血BLO

 

参考值；阴性

 

临床意义；泌尿系结石、急性肾小球肾炎、急进性肾炎、慢性肾炎、泌尿系肿瘤、结核、肾盂肾炎、膀胱炎、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎

 

11、维C

 

正常阴性

 

临床意义；常规中VC的意义主要是在于借此判断其他一些相关结果的准确与否。VC是具有还原性的，但凡以氧化还原反应为检测原理的项目，都能受到VC的影响。如果VC阳性，那么相关项目的结果可信性就应受到置疑。可嘱其消除后再留取标本检测。12 
、病症 （肾功能障碍者）

 

肌酐(creatinine，Cr)是肌肉在人体内代谢的产物，每20g肌肉代谢可产生1mg肌酐。肌酐主要由肾小球滤过排出体外。血中肌酐来自外源性和内源性两种，外源性肌酐是肉类食物在体内代谢后的产物；内源性肌酐是体内肌肉组织代谢的产物。在肉类食物摄入量稳定时．身体的肌肉代谢又没有大的变化，肌酐的生成就会比较恒定。

 

（1）肌酐指标

 

正常为男性5.3～16mmol/d； 

 

肌酐分类　肌酐分为血清肌酐（SCr）和尿肌酐（UCr） 

 

血肌酐：正常人的血清肌酐在53—140μmoI/L。 

 

尿肌酐：主要来自血液经过肾小球过滤后随尿液排出的肌酐。 [参考值]8.4—1 3．25mmol/24小时尿或40 mg/dl到130 mg/dl是正常的。 

 

女性7～18mmol/d。 

 

或是男女：40-130 mg/dl。

 

（2）转氨酶

 

转氨酶（aminotransferase，transaminase）是催化氨基酸与酮酸之间氨基转移的一类酶。普遍存在于动物、植物组织和微生物中，心肌、脑、肝、肾等动物组织以及绿豆芽中含量较高。转氨酶参与氨基酸的分解和合成。

 

谷草转氨酶 AST 正常值是 8-40u/L

 

谷丙转氨酶 ALT正常值是 5-40u/L

 

谷丙/谷草的比例正常值是 1.5～2.5 :

 

与肾指标有联系，特别是肾移植者，应同时检查

 

（3）细菌

 

结果　共有 653份标本培养结果阳性 ,其中痰标本 2 33份 ,咽拭子 1 73份 ,中段尿 2 4 7份 
,主要阳性菌株是铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、大肠杆菌和表皮葡萄球菌等。敏感率较高的抗生素有万古霉素、亚胺培南、阿米卡星和头孢他啶等 
,耐药率较高的有青霉素、（4)药物浓度

 

目的 建立高效液相色谱法测定人血浆中麦考酚酸浓度的简便方法。方法 
采用高效液相色谱法，色谱柱为C18柱(3.9mm×300mm)，以40mmoL/L四丁基溴化铵?乙腈[55∶45(V∶V)，H3PO4调pH=4]为流动相，流速0.8mL/min，紫外检测波长254nm，用甲醇沉淀蛋白法进行血样处理。结果 
麦考酚酸的线性范围为0.8～51.54mg/L(r=0.9998)，平均相对回收率95.5%～109.2%，提取回收率>90%，批内和批间RSD<10%。结论 
本方法准确、简便，可用于麦考酚酸的血药浓度监测和生物等效性研究。

 

编辑本段尿常规检查的参考值

 

1、尿白细胞（LEU）→标准值或现象：-（此项目无病变的情况下一般不予筛查）

 

2、亚硝酸盐（NIT）→标准值或现象：-（此项目普通情况下一般不予筛查）

 

3、尿蛋白（PRO）→标准值或现象：+-（+表示轻度白色混浊，-表示清淡无混浊，两者或介于两者之间为正常）

 

4、葡萄糖（GLU-U）→标准值或现象：-（蓝色溶液）

 

5、酮体（KET）→标准值或现象：-（此项目一般不予筛查或者筛查时呈紫红色为正常）

 

6、尿胆原（URO）→标准值或现象：-（此项目普通情况下一般不予筛查）

 

7、胆红素（BIL）→标准值或现象：-（此项目无病变的情况下一般不予筛查）

 

8、PH值（PH-U）[尿液酸碱度]→标准值或现象：5．5～7．5 

 

9、比重（SG）→标准值或现象：1．010～1．030 

 

10、隐血（BLU）→标准值或现象：-（无隐血） 

 

11、抗坏血酸（VC）→标准值或现象：-（此项目普通情况下一般不予筛查） 

 

12、颜色（COL）→标准值或现象：淡黄色 

 

13、透明度（TMD）→标准值或现象：透明 

 

14、吞噬细胞（TSXB）→标准值或现象：阴性 

 

15、白细胞管型（U_WBC-C）→标准值或现象：阴性 

 

16、颗粒管型（KLGX-F）→标准值或现象：阴性 

 

17、透明管型（U_TM-CA）→标准值或现象：阴性 

 

18、红细胞管型（U_RBC-）→标准值或现象：阴性 

 

19、蜡样管型（LYGX）→标准值或现象：阴性 

 

20、①、白细胞镜检（WBC-J1）→标准值或现象：2～5/HP 

 

②、红细胞镜检→标准值或现象：0/HP

 

编辑本段尿常规检查结果分析

 

尿量(Vol) 

 

检查尿液量 

 

一般情况下正常成人一昼夜(24小时)排尿O.8～2.0升。但饮水量、运动、出汗、气温皆可影响尿量

 

一昼夜尿量>2500毫升为多尿，<400毫升为少尿，<100毫升或12小时内完全内完全无尿为尿闭，如夜尿量>500毫升，尿比重<1.018为夜尿量增多 

 

尿色(Col) 

 

检查尿液颜色

 

正常尿液为淡黄色至黄褐色.常受饮食、运动、出汗等影响。

 

尿崩症、糖尿病等患者多尿时几乎无色;肝细胞性黄疽、阻塞性黄疸时见桔黄色或深黄色，即胆红紊尿，但如服用核黄素、复合维生紊B、呋喃类药物亦可呈深黄色，应与上述胆红素尿区别;泌尿系统肿瘤、结石、结核或外伤及急性炎症时(如急性膀胱炎)出现血尿，外观呈红色，显微镜下可见大量红细胞，尿中出现大量白细胞、微生物、上皮细胞或有大量非晶形磷酸盐及尿酸盐时呈乳向色。此外还可见酱油色、红葡萄酒色、黑褐色等颜色尿，除外药物影响后，建议去医院进一步检查。

 

透明度(Clr) 

 

检查尿透析透明度

 

新鲜尿清澈透明无沉淀。放置一段时间后，可出现絮状沉淀.尤其女性尿。

 

尿液排出时即混浊，往往由于白细胞、上皮细胞、粘液、微生物等引起，需作显微镜检查予以鉴别，少数病人尿中非晶形磷酸盐等析出，亦使尿混浊，则无临床意义。

 

比重(SG) 

 

检查尿液的比重

 

正常人24小时尿的比重在1.015左右.常在1.010～1.025间波动，因受饮食、运动、出汗等影响.随意尿比重波动范围为1.005～1.030.

 

24小时混合尿比重增高时，见于高热脱水、急性肾小球肾炎、心功能不全。蛋白尿及糖尿病人尿比重亦增高。24小时混合尿比重降低见于尿崩症、慢性肾炎等肾脏浓缩功能减退时。测定任意一次随意尿，尿中无蛋白及糖时，比重≥1.025，表示肾脏浓缩功能正常，比重≤1.005表示肾脏稀释功能正常，如固定在l.010左右，称等张尿.为肾实质受损，肾脏浓缩及稀释功能降低所致。

 

酸碱反应(pH) 

 

检查尿液的酸碱反应

 

正常新鲜尿多为弱酸性，pH6.O左右，因受食物影响，pH常波动在5.O～8.O之间。

 

在热性病、大量出汗、蛋白质分解旺盛时，特别在酸中毒时，尿液酸性增强呈强酸性，pH下降，服用氯化铵、氯化钙、稀盐酸等药物时，尿亦呈酸性。碱中毒时，尿中混有大量脓、血时，服用苏达等碱性药物时，尿液呈碱性，pH上升。

 

尿白细胞(粒细胞脂酶LEU) 

 

泌尿系统细菌性感染的指标 

 

定性试验：阴性 

 

异常提示有尿路感染的可能性 

 

尿亚硝酸盐(NIT) 

 

泌尿系统细菌性感染的筛选指标 

 

定性试验：阴性 

 

正常人尿中含有硝酸盐.经细菌(主要是肠杆菌科细菌)还原而成。因此当尿路感染时(如膀胱炎、肾盂肾炎)可呈阳性，由于肠杆菌科细菌(如大肠希氏菌、变形杆菌等)为尿路感染的常见菌，所以此项检查常做为尿路感染的过筛试验。

 

尿蛋白定性(PRO) 

 

尿蛋白检查是肾脏疾病诊断、治疗、预后观察重要指标

 

定性试验：阴性[1]

 

编辑本段注意事项

 

尿液检查必须注意以下几点以使结果准确：

 

1、容器必须清洁：一般采用医院提供的容器。

 

2、防止采集标本时被污染：女性应避开月经期，以防影响结果，最好能在检查前一天清洁阴部，防止阴道分泌物混入，如果采集时有异物掉入，要重新取样。

 

3、取中段尿：一般尿液检查须弃头尾，避免干扰，如有特殊要求医师会说明。

 

4、采尿时间：一般尿常规检查可于任意时间，最好是刚采到的新鲜尿液。做尿细菌培养、尿糖、尿蛋白、尿胆酸或妊娠检查均以清晨第一次尿为最佳。

 

5、近日服用药物情况：如服用维生素C可能会影响检查结果，应向医师说明。 

 

 

 

参考资料 

• 1．  肾病百科  ．

Answer 2

避开月经期，清洁外阴后留取中段尿复查吧，你现在的情况啥也说明不了。

Answer 3

急性尿路感染，赶紧到医院进行系统治疗。

追问

有肾方面的问题吗?

追答

单纯从化验单不能确定是泌尿系统那一部分的病变，需要你提供详细病史和发病经过。