Question

求你们帮助我！早期乳腺癌先做化疗好还是做手术好？

我妈妈发现左胸下后小于2cm恶性肿瘤!关于这个病情我真的是不知道怎么办？有医生说先做化疗在做手术，也有的医生说直接做根治手术，弄得我们不知道所错，请问早期乳腺癌具体怎么治疗，做化疗是不是对病人很痛苦？有没有副作用？
是不是化疗和中医结合好？在北京那个医院对这方面做的好一点？还有乳腺癌早期资料以后复发的几率高吗？如何预防？
望请给我最佳的答案！
我将不胜感谢！

Answer 1

乳腺癌术后化疗 (先做手术在化疗)
现今乳腺癌发病率持续上升,然而乳腺癌术后化疗的广泛应用，使得与乳腺癌相关性死亡率则有明显下降的趋势。乳腺癌术后化疗的目的是降低通过外科手术后仍有可能发生远处转移的高危患者的危险程度，经临床研究表明：乳腺癌术后化疗对淋巴结阳性以及年龄小于70岁的年龄较轻的患者有效：
CMF是当今乳腺癌术后化疗研究中最有代表的化疗方案。经过2005年发表的其30年的随访结果表明，乳腺癌术后化疗组的无病生存率和总生存率均高于单纯手术组。而在这些研究入组患者绝大部分是淋巴结阳性的。80年代以后，在乳腺癌术后化疗（含蒽环类及含紫杉类化疗方案）研究中，绝大部分入组的患者也均是淋巴结阳性，乳腺癌术后化疗的主要受益人群是淋巴结阳性病人。对于淋巴结阴性病人并不常规推荐进行乳腺癌术后化疗，原因是缺乏有力的受益支持证据。对于虽然淋巴结阴性，但有某些危险因素的病人，如病灶大小（pT）＞2cm、病理分级为2~3级、有肿瘤周边血管侵犯、HER-2基因过度表达或扩增、年龄小于35岁。则应该根据其危险度的评估，来考虑乳腺癌术后化疗的问题。
同时从2005年早期乳腺癌试验协作组（EBCTCG）发表的统计资料中发现，老年乳腺癌术后化疗的受益度远低于年轻患者；同时发现接受含蒽环类联合化疗的乳腺癌中，50～69岁组死亡率明显高于50岁以下组，但收益率在各年龄组都高于20%。乳腺癌术后化疗的主要受益人群是年龄较小的病人，对于激素受体阳性的老年患者（大于70岁）并不常规推荐乳腺癌术后化疗。
同时根据最近美国的一项研究表明乳腺癌化疗的副作用严重程度超出想象。据美联社报道，化疗可使乳腺癌患者的存活率增加近5％。但事实上，对于化疗有些患者比较敏感，一用就有明显的效果，但还有一部分患者不怎么敏感，化疗过后癌细胞没有明显减少。在这种情况下，治疗作用远小于副作用，盲目化疗只会伤身。实际上很多患者不需要乳腺癌术后化疗，手术治疗、中医中药治疗等就已经足够。
选择乳腺癌术后化疗方案一定要考虑以下因素：疾病的危险程度、年龄大小、HER-2基因过度表达或扩增程度、激素受体依赖情况、身体主要器官的耐受能力及治疗经费情况等。在中医看来，身体条件才是根本，患者在乳腺癌术后，不能盲目的选择乳腺癌术后化疗，而是要根据自己的情况，合理的选择治疗方案。即使选择了乳腺癌术后化疗，也应在乳腺癌术后化疗中坚持服用中药用以提高体质，乳腺癌术后患者体质较差，直接进行化疗不利于乳腺癌术后治疗。

Answer 2

这位朋友，乳腺癌，一经发现，尽早手术治疗，术中做冰冻切片，对肿瘤性质做个初步判断，由主刀医生决定是否扩大清扫。术后、恢复后再进行化疗。乳腺癌手术治疗以后，长期存活的机率很大，希望你不要再拖时间。这个手术一般正规医院都能施行，属一般外科手术。目前你应该考虑的可能是如何住进医院。据说北京看病难。必要时考虑到一些小城市的医院进行治疗。
以上观点仅供参考，希望对你有帮助。

Answer 3

，乳腺Ca的治疗，目前在医学界已经不是什么太大的难题，只要你到正规医院接受正规治疗，愈后的生活基本都没什么问题

在技术上一般是”根治术+放化疗”

可在手术后进行3个周期的化疗，然后接受放疗，后再进行3个周期化疗．然后定期复查，生活规律点，基本上不会有什么问题了．

强调一点，目前乳腺Ca的治疗有一种提法叫做”小手术，大放疗”．意思就的说要强调术后的放疗阶段，一定要做的仔细，因为这个治疗阶段在整个治疗过程中具有很重要的意义，直接关系您以后的生活质量．

再有一点，要抓紧时间治疗，不要因为自己的忧郁耽误了治疗的机会，因为临床上常见转移，就不好治了．另外治疗后要定期复查，不适随诊．