Question

为什么氟化物可以防龋

Answer 1

在目前各种防龋措施中，应用氟化物是很重要的一种。几十年来的研究表明，氟化物能减少儿童和成人的龋坏，还能在龋洞形成前使早期有龋坏的牙齿恢复正常。在一些发达国家中，从20世纪70年代开始在饮水中加氟化物，经过多年观察，这些国家的儿童患龋病的人明显减少。因此氟化物防龋的发现被誉为20世纪口腔预防医学对人类最大的贡献之一。那么氟化物为什么能防龋呢?有关氟化物防龋作用的机理的研究很多，主要作用机理有三点。首先，当口腔环境内有氟离子存在时，通过进食、饮料或应用氟化物制剂等，它可以促进早期龋损的再矿化。即可促进磷灰石沉积在牙釉质表面，使脱钙的龋损牙面再钙化，这样在龋洞形成之前就可以开始修复过程，目前认为这是其主要的作用机理。第二，防龋机理是，它可以直接作用于菌斑，降低菌斑内细菌产酸的能力。当氟化物进入菌斑，此种矿物质有干扰与破坏细菌用于代谢糖的各种酶的作用，因此降低了细菌产酸的能力。第三，当唾液中存在氟离子时，它与唾液及细菌相混合，由于氟化物具有抑制菌斑中细菌对糖的吸收能力，这样就剥夺了细菌的主要营养源，细菌产酸的作用就会随之减低或消失。除此之外，最近的研究还表明，在牙发育期间，摄入氟化物，可使牙咬合面变得比较圆钝，易于自洁，并且氟离子能与氟化牙釉质中的羟磷灰石结合，减少釉质可溶解性，从而提高有釉质的抵抗力。氟化物的应用分为两大类：一类是全身应用，包括饮水加氟、食盐加氟、牛奶加氟、氟片、氟滴剂等；另一类是局部应用，包括含氟牙膏、含氟漱口水、氟保护漆等。与国外相比，我国开展氟化物应用的时间短，范围小，除了含氟牙膏的应用较广泛外，其他用氟的方法较少。全身应用是通过消化道将氟化物摄入体内，人体将氟化物吸收后再结合到正在形成的牙齿结构中。全身应用也能起到局部的保护作用，因为唾液中含有氟化物，唾液是不断浸润着牙齿的。全身应用主要适用于低氟区，其方式包括饮水加氟、食盐加氟、牛奶加氟或以片剂、滴剂或糖丸等食物的形式进行补给。饮水中加入氟化物(含量低于1ppm)；是一种省时省力又经济方便的防龋措施，为世界卫生组织所推荐。局部应用是采用不同的方法使氟化物直接作用于牙表面，以便于牙釉质摄取氟离子，从而使口腔内已有的牙齿更坚固，更能抵抗龋病。局部用氟适用范围较广，即可单独用于低氟与适氟地区，又可与全身用氟联合使用。其方式也较多，包括含氟牙膏、氟化水漱口和含氟凝胶、含氟涂料等专业应用的方法。在我国，含氟牙膏使用的最多，它利用人们每天刷牙的机会，使牙膏中的氟进入牙齿，从而达到防龋的目的。