Question

血栓是什么症状

Answer 1

身体有血栓的常见症状

讲话不清楚

出现讲话不清楚、流口水、吃饭掉筷子等症状，可能是一种脑梗病变。多发生在患有高血压、高血脂及糖尿病的中老年人群中。

腿或脚肿胀疼痛

如果一侧腿或脚突然肿胀，或者剧烈头痛，行走时加剧，或者站立时有局部沉重感，要考虑下肢静脉血栓的可能。这时不要随意走动，抬高患肢，尽快到血管外科就诊。

手脚乏力

忽然间感觉手脚乏力，一条腿迈不起来，走路时步态失稳或踏空跌倒；一侧上下肢发麻，甚至舌头、嘴唇感到麻木。

久坐后喘不上气

卧床或久坐后突发呼吸困难，静息后缓解，日常活动或轻微活动后明显加重，要小心是肺栓塞的征兆，及时到医院呼吸科就医。

胸闷胸痛

急性心梗约有三~四成的患者会在发病前3~7天内有心慌憋闷、胸痛、乏力等先兆症状。但真正注意到“提醒”、早期来医院就诊的患者不到三成。如果感觉胸闷，不能大意，尤其是老年人，要及时就诊。

Answer 2

血栓症状较为复杂，包括以下几方面：
1、局部血栓性炎症：如果长期静脉曲张形成局部血栓，可能造成血栓性静脉炎，出现局部红、肿、热、疼、压痛以及硬结、硬包、硬块等表现；
2、组织缺血症状：如果动脉血栓、静脉血栓阻碍血液回流或者供血，可能导致组织器官发生缺血或者淤血。如脑血栓可能造成脑梗死，心脏冠状动脉形成血栓，可能引起冠心病、心肌梗死，出现不同症状。脑梗死可能引起偏瘫、失语等症状，心肌梗死可能造成心脏功能受影响，出现低血压休克，严重可能出现猝死；
3、水肿症状：如果发生静脉血栓，导致静脉回流障碍，如下肢静脉血栓、深静脉血栓，可能出现下肢严重水肿。

Answer 3

在活体的心脏或血管腔内，血液发生凝固或血液中的某些有形成分互相粘集，形成固体质块的过程，称为血栓形成（thrombosis），在这个过程中所形成的固体质块称为血栓（thrombus）。

　　血液中存在着相互拮抗的凝血系统和抗凝血系统（纤维蛋白溶解系统）。在生理状态下，血液中的凝血因子不断地被激活，从而产生凝血酶，形成微量纤维蛋白，沉着于血管内膜上，但这些微量的纤维蛋白又不断地被激活了的纤维蛋白溶解系统所溶解，同时被激活的凝血因子也不断地被单核吞噬细胞系统所吞噬。上述凝血系统和纤维蛋白溶解系统的动态平衡，即保证了血液有潜在的可凝固性又始终保证了血液的流体状态。然而，有时在某些能促进凝血过程的因素作用下，打破了上述动态平衡，触发了凝血过程，血液便可在心血管腔内凝固，形成血栓。

　　血栓大致可分为以下几种类型：

　　1.白色血栓（pale thrombus）发生于血流较速的部位（如动脉、心室）或血栓形成时血流较速的时期〔如静脉混合性血栓的起始部，即延续性血栓（propagating thrombus）的头部〕。镜下，白色血栓主要由许多聚集呈珊瑚状的血小板小梁构成，其表面有许多中性白细胞粘附，形成白细胞边层，推测是由于纤维素崩解产物的趋化作用吸引而来。血小板小梁之间由于被激活的凝血因子的作用而形成网状的纤维素，其网眼内含有少量红细胞。肉眼观呈灰白色，表面粗糙有波纹，质硬，与血管壁紧连。

　　2.红色血栓（red thrombus）发生在血流极度缓慢甚或停止之后，其形成过程与血管外凝血过程相同。因此，红色血栓见于混合血栓逐渐增大阻塞管腔，局部血流停止后，往往构成延续性血栓的尾部。镜下，在纤维素网眼内充满如正常血液分布的血细胞。肉眼观呈暗红色。新鲜的红色血栓湿润，有一定的弹性，陈旧的红色血栓由于水分被吸收，变得干燥，易碎，失去弹性，并易于脱落造成栓塞。

　　3.混合血栓（mixed thrombus）静脉的延续性血栓的主要部分（体部），呈红色与白色条纹层层相间，即是混合性血栓。其形成过程是：以血小板小梁为主的血栓不断增长以致其下游血流形成漩涡，从而再生成另一个以血小板为主的血栓，在两者之间的血液乃发生凝固，成为以红细胞为主的血栓。如是交替进行，乃成混合性血栓（图3－5）。在二尖瓣狭窄和心房纤维颤动时，在左心房可形成球形血栓；这种血栓和动脉瘤内的血栓均可见到灰白色和红褐色交替的层状结构，称为层状血栓，也是混合性血栓。

　　4.透明血栓（hyaline thrombus）这种血栓发生于微循环小血管内，只能在显微镜下见到，故又称微血栓，主要由纤维素构成，见于弥散性血管内凝血。
参考资料： http://www.windrug.com/pic/30/11/12/012.htm

Answer 4

Answer 5

1．软化、溶解和吸收：小的血栓可被完全溶解和吸收；大的血栓则可被部分溶解而软化，易受血流冲击脱落形成栓子。
2．机化与再通：血栓形成后，从血管壁向血栓内长入内皮细胞和纤维母细胞，形成肉芽组织并逐渐取代血栓，这一过程为血栓机化。
3．钙化：血栓形成后，既未被溶解吸收，又未被完全机化时，可发生钙盐沉积。静脉中的血栓钙化后称静脉石。