Question

因糖尿病引起眼底出血怎么办

Answer 1

（1）机械性阻塞，如血栓
（2）炎症性疾患或免疫复合物侵犯血管壁，如视网膜静脉周围炎，视盘血管炎。
（3）全身性血管病和血液病，如高血压，糖尿病等视网膜病变。
（4）视网膜血管异常，各种不同的病因导致相同的病理损害，如视网膜出血、渗出、微血管瘤、新生血管等。
中医认为：气温则血活，气塞则血凝，临床上气虚不摄或气虚运行迟滞，或气滞血行受阻则容易引起上眼底出血，瘀血阻滞目络，常导致眼前浮云飘移，如旌旗拂摇，视物黑茫不见，反复发作，可出现眼部胀痛等，直至失明。

对于糖尿病视网膜病变的治疗，首先要控制原发病，即消渴。中国传统医学的消渴病始见于《黄帝内经·奇病论》"此肥美之所发也，此人必数食甘美而多肥也。肥者，令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴。"指出以多饮、多尿、多食及消瘦、疲乏、尿甜为主要特征的综合病证，基本病机为阴津亏耗，燥热偏盛。消渴病日久，病情失控，则阴损及阳，热灼津亏血瘀，而致气阴两伤，阴阳俱虚，络脉瘀阻，经脉失养，气血逆乱，脏腑器官受损而出现疖、痈、眩晕、胸痹、耳聋、目盲、肢体麻疼、下肢坏疽、肾衰水肿、中风昏迷等兼证。治疗消渴，当对证治疗，临床上以脾肾两虚为主证者当益气健脾、滋阴益肾，多使用三参降糖胶囊；以气阴两虚，脾肾不足者，当益气养阴，健脾补肾，治疗多以参茸降糖胶囊为主。
对于消渴目的治疗，当辨证论治。目前西医并无有效药物能够应用，基本靠激光封闭出血点，这是一种灼伤性的治疗方法，本身具有一定的损伤性，而其主要的目的就是封闭血管，而对视力的恢复没有直接的治疗作用，甚至还会引发视力的进一步下降。所以我们告诫广大患者，要是病情不是很严重或是紧急的情况下，没有必要进行激光。因为封闭血管势必会造成正常血液循环的阻断，视网膜等眼底局部组织的营养来源被切断后，必然会引发一些不良的后果，比如视网膜的缺血引发视神经的萎缩。所以中医在治疗原发病的基础上多配合一些益气行血，养肝明目之品，以达到综合治疗的目的。临床以祛瘀明目胶囊配合珠红明目滴眼液多见。
1，早发现早治疗。糖尿病患者应定期作必要的检查：眼底、心电图、肾脏及神经系统、足部检查，争取早期发现并发症，早期治疗有眼部并发症要遵照医生建议,按时用药。
2, 非增殖型糖尿病视网膜病变,可做局部激光治疗；当眼底出血不吸收,需要作玻璃体切割手术时,就要下决心听从医生安排.
3，生活护理。建立正确、有规律的糖尿病饮食，适当的运动尤其是有氧运动，调整体重，肥胖型糖尿病对胰岛素不敏感。因此调整体重，使之接近标准体重，对良好控制血糖、预防糖尿病血管病变有着十分重要的意义。 在饮食方面避免刺激眼部的食物食用也能够较好的保护眼部，多加体育锻炼，增强免疫力和抗病能力，也能够避免糖尿病性眼病发生。
4，合理用药，控制血糖。需要强调的是,所有糖尿病患者,血糖的控制都至关重要，糖尿病眼底出血是糖尿病并发症的一种临床表现。尽管糖尿病可能引发各种并发症，专家们指出，只要及时干预，完全可以起到预防并延迟并发症的效果，患糖尿病并发症后，应积极地与医生进行沟通交流，制定科学的治疗方案。一旦用药不当，将对身体造成很大的危害。现行的西药对于糖尿病并发症显效差，而中药在糖尿病并发症方面的优势逐渐凸显，目前应有较多的有恒济悦泰胶囊等。
5、 血糖控制。利用合理的饮食、运动和药物控制血糖在正常值范围内，尽量减少血糖的波动，可降低糖尿病患者视网膜周血管的压力，从而使血塞减少，视力也会慢慢有所恢复。
6，最好有专门的医生治疗。为了糖尿病的眼部病变预防和治疗,无论有无视力改变,均应接受定期的眼部检查.配合大夫做相应的治疗，最好有专门的大夫，一边及时了解病情和治疗方案的调整。等到视力下降后再就诊,视网膜病变的程度可能已经较重了
以上引用百科
个人最后说一句最好在做一个脑CT 身边人有几个人眼出血后伴随着不同程度的脑梗 最好早检查（这句没有什么科学依据 但有几个事例）

Answer 2

糖尿病性视网膜病首先药控制好患者血糖和血压，治疗上西医常使用激光治疗，中医可以使用活血化瘀改善眼底循环治疗，可以使用祛瘀明目胶囊一类药利水通络治疗，促进淤血吸收。

Answer 3

建议您尽快到正规医院就诊，检查一下眼底，看出血情况对症治疗，以免病情严重。