Question

经常肝区疼痛是肝癌么？

经常肝区疼痛是肝癌么？我最近感觉肚子总是特别的疼，请问一下经常肝区疼痛是肝癌的表现吗？

Answer 1

肝癌是指发生于肝脏的恶性肿瘤，死亡率较高，由肝脏内的细胞所引发的癌病，称之为“原发性肝癌”，由身体其他器官的癌症转移到肝脏而形成的肝脏恶性肿瘤，称为继发性肝癌，也称“转移性肝癌”。初期症状并不明显，晚期主要表现为肝痛、乏力、消瘦、黄疸、腹水等症状。

肝癌的早期表现很不典型，往往容易被忽视。以下症状可供参考： 　　
1、食欲明显减退：腹部闷胀，消化不良，有时出现恶心、呕吐； 　　
2、右上腹隐痛：肝区可有持续性或间歇性疼痛，有时可因体位变动而加重； 　　
3、乏力、消瘦、不明原因的发热及水肿； 　　
4、黄疸、腹水、皮肤瘙痒； 　　
5、常常表现为鼻出血、皮下出血等。 　　
肝癌的一些典型症状只有疾病进展到中晚期时才会发生，而那时往往已经丧失手术机会，因此平时的自我检查非常重要。当感觉疲惫乏力持续不能缓解时，很可能是肝病的预兆；心窝处沉闷感，或是腹部右上方感觉钝痛，有压迫感和不适感等，体重减轻，时有原因不明的发烧及出现黄疸，应尽早前往医院检查。

中晚期肝癌症状如下：
1、肝区疼痛，多呈持续性肿痛或钝痛，肝痛是由于肝包膜被增长快速的肿瘤牵拉所引起。若病变侵犯膈，疼痛可牵涉右肩。当肝表面的癌结节破裂，坏死的癌组织及血液流入腹腔时，可突然发生剧痛，从肝区延至全腹；产生急腹症的表现，如出血多，可致休克晕厥。
2、肝肿大肝呈进行性肿大，质地坚硬，表面凹凸不平，有大小不等的结节或巨块，边缘钝而不整齐，常有不同程度的压痛。肝癌突出于右肋弓下或剑突下时，上腹可呈现局部隆起或饱满，如癌位于膈面，则主要表现为膈抬高而肝下缘可不肿大。位于肋弓下的癌结节最易被触到。有时癌肿压迫血管，可在相应腹壁区听到吹风样杂音。
3、黄疸晚期出现，一般因肝细胞损害或由于癌块压迫或侵犯肝门附近的胆管，或由于癌组织或血块脱落引起胆道梗阻所致。
4、肝硬化征象伴有肝硬化门静脉高压者可有脾大、腹水、静脉侧支循环形成等表现。腹水很快增多，一般为漏出液。(考生要牢记多是漏出液还是渗出液，可相应复习渗出液和漏出液的鉴别这一知识点)。可有血性腹水，多因癌肿侵犯肝包膜或向腹腔内破溃引起。
5、恶性肿瘤的全身性表现有进行性消瘦、食欲不振、发热、乏力、营养不良和恶病质等，少数肝癌者，可有特殊的全身表现，称为伴癌综合征。以自发性低血糖症、红细胞增多症较常见，其他罕见的有高血脂、高血钙、类癌综合征等。(什么是伴癌综合征，很重要的名词解释)。
6、转移灶症状肝内血行转移早，多数转移至肺、肾上腺、骨、胸腔、脑等部位引起相应的症状，胸腔转以移右侧多见，可有胸水征。
晚期肝癌患者死前会出现以下几种症状
1、呼吸困难：是肝癌晚期病人比较难以处理的症状，严重的呼吸困难易造成恐惧，而恐惧本身又加重呼吸困难，若没有及时处理易造成休克死亡。中医中药治癌可减轻病人的症状和痛苦，提高生存质量，延长生命，降低癌症的死亡率。
2、肝性昏迷：常为肝癌终未期的表现，消化道出血、继发感染、大量利尿剂、电解质紊乱等常可诱发肝性昏迷，因而在肝癌晚期应特别注意。
3、肝区疼痛：肝癌晚期的正常组织会受到肿瘤的破坏和浸润，引起对邻近的神经根受到压迫和破坏，局部组织缺血坏死，血液回流受阻，骨与骨膜受到浸润均可造成疼痛。因而，疼痛是肝癌晚期病人最常见的症状。
4、严重恶心呕吐：是肝癌晚期病人常见的症状，可能是治疗造成的的副作用，也可能是癌症侵犯消化或神经系统而造成的，其症状往往比癌症疼痛更令人苦恼。
5、食欲严重下降：可能癌瘤本身造成的疼痛不适、便秘和情绪紧张抑郁以及肠胃道念珠菌病等有关，对食物缺乏兴趣，并且常因胃、食道下段或肝的肿瘤刺激横膈膜造成时候呃逆现象，在精神和营养的摄取上的匮乏，更加重了癌肿病人的病情。
6、恶性腔内积液：恶性腔内积液是恶性肿瘤的重要并发病，肝癌晚期发生恶性腔内积液的部位有胸腹腔、腹膜腔、心包腔等，若处理不当可致迅速恶化导致死亡。

Answer 2

肝区疼痛不一定是肝癌，所谓肝区是指人体右上腹的肋骨后方，位于这一部位的内脏器官除了肝脏之外还包括胆道系统、远端胃、十二指肠和结肠的肝曲，因此引起右上腹疼痛的病因包括了肝脏疾病、胆道系统疾病、某些胃肠道疾病，除了器质性疾病之外还有很多的功能性疾病，特别是原因不清的疼痛，找不到具体的病灶，比较常见的胆道系统疾病包括胆结石、胆囊息肉、胆道蛔虫，胃肠道疾病包括十二指肠溃疡、慢性胃炎。肝癌的诊断主要是依靠影像学检查包括B超、CT、核磁，往往由于肝区疼痛而确诊的肝癌通常已经是肝癌的中晚期，所以对于慢性肝炎病毒感染，长期饮酒等肝癌高发人群，建议定期进行体格检查，而不是通过临床症状进行肝癌的确诊。重庆同济肝病科

Answer 3

肝区隐痛不一定是肝癌引起的，可能是病毒性肝炎引起的，也可能是肝硬化引起的，脂肪肝也会出现这种情况，积极处理。如果是病毒性肝炎引起的，可以遵医嘱使用抗病毒的药物治疗，充分休息，定期检查。

Answer 4

建议你到医院好好检查一下，因为早起肝癌症状不明显，你这么强烈的疼痛感基本都是出现在中晚期肝癌患者身上，不能耽误了治疗啊。

Answer 5

你好，
突然的肝区疼痛在乙肝病人中间表现较多，有时可以作为是否患乙肝的表现判断依据，主要因为肝脏受损导致。医生介绍说，如果乙肝患者肝区长期的疼痛，那可要注意了，小心是肝癌。