Question

医生你好，我妈妈2013年6月21日用吻合器做的直肠癌根治保肛术，直肠切除约15公分肿瘤约5公分做

病理是中分化腺癌两端余肠未见癌组织术后第九天吻合口肠瘘，6月30日又做的乙状结肠造瘘术，肛门和直肠都保留着，结肠有两个上下造瘘口从上造瘘口排便，2013年11月8日至12月8日用了两次化疗药，排便困难身体很难受就没有继续化疗，2014年3月3日肛门坠胀非常疼痛，当地医生做了肛门指检说长了肉芽，手术前癌胚抗原是247前天化验癌胚抗原是103，是肿瘤又复发了吗，是吻合器造成的疼痛吗，吻合器在肠子里会有影响吗，我妈妈非现在肛门常痛，要怎么样治疗，跪谢跪谢医生

Answer 1

问题分析：
根据你所提供的情况，可能属于直肠癌较为麻烦并发症，吻合口漏的情况，一般发生在手术后7天左右，可能与身体营养状态较差有关，癌胚抗原下降提示患者肿瘤产生的影响因素在好转，不是复发的情况，即手术联合化疗效果确切。

意见建议：
如果你提供的病情确切，肛门部位坠痛不适的原因可能与吻合口漏本身有关，局部可能有炎性的刺激，形成肉芽肿，疼痛缓解需要期待局部炎症的消退以及包裹。目前因为瘘已经形成，无明显梗阻的情况，身体的营养状况是治疗的基础，一定要加强营养，根据手术时间及状态，应该可以进食。机体状态好转后吻合口有还纳的可能。

追问

孙医生你好，我妈现在能吃饭排便都还行，就是肛门疼痛，小便困难是肠子压迫吗怎么办呀，谢谢