Question

高血压肾病能治好吗？反反复复的太麻烦了。好担心。

高血压肾病能治好吗

Answer 1

高血压肾病首先就是把血压控制好，如果血压控制不好它除了引起肾病还引起肝脑处的脑病，心血管疾病。那么怎么去治疗呢?我们高血压肾病的病人降压的时候，因为降压药有很多种，降压药常用的ɑ受体，acei类的可能患者也听过，钙拮抗剂 、有ß受体受体阻滞剂、ɑ受体阻滞剂，还有利尿剂。那么我们选择哪一种，如果有高血压肾损害了，那么早期的时候我们首选就是acei和aib这类的,患者可能知道叫沙坦类的或者是普利类的，像氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦，还有就是 雷米普利、贝那普利、福辛普利，就这一类的普利类的或者沙坦类的药要首选，因为这类的药除了有降压的作用还有减少尿蛋白以及保护肾功能的作用，降压药的选择上如果这类药用了以后还不能控制血压，就是没有达标。

Answer 2

由原发性高血压导致的肾脏结构或者功能改变称为高血压肾病，高血压肾病是导致尿毒症的重要原因之一。因此，高血压肾病的治疗非常重要。通常高血压肾病治疗包括非药物性治疗和药物性治疗。非药物性治疗主要是要患者低盐低脂优质低蛋白饮食、适当运动、控制体重。而药物治疗总体原则是要严格控制高血压，选择合理的降压药物，同时这些药物要注重对靶器官有保护作用。

Answer 3

高血压肾病临床上又称良性小动脉硬化，是指由原发性高血压导致的肾小动脉或肾实质损害。分良性和恶性小动脉硬化两种。高血压肾病临床表现除高血压本身的头晕、眼花、耳鸣、失眠、乏力外随病情进展可出现左心室肥厚、心绞痛、脑出血、脑梗、眼底视网膜动脉硬化、液尿增多、持续性蛋白尿或轻中度蛋白尿等。恶性高血压肾病能迅速导致肾功能衰竭，一般发病急，有高血压家族史，年龄相对早，约40-50岁之间，很少超过65岁，血压升高显著，舒张压超过130mmHg，眼底检查有出血渗出或视乳头水肿，伴肾功衰竭，可有心、脑功能障碍，常有蛋白尿，血尿，血清肌酐及尿素氮增高。诊断应符合1）原发性恶性高血压2）有蛋白尿和血尿3）肾功能进行性恶化4）除外原发和继发性肾脏疾病。

Answer 4

关于得了高血压肾病能治好吗?关键是看怎样治疗，对于得了高血压肾病的治疗，根据其发病的机理，应该从四个途径取得治疗效果。
1、 抗凝：减少肾小球毛细血管中微血栓的形成，为内皮细胞的修复奠定基础。扩张肾脏的各级动脉和全身周围血管，有效改善高凝状态。
2、 抗炎：减少炎细胞的浸润，避免炎症因子对内皮细胞的破坏 。高血压肾病能治好吗?对症治疗效果更好。
3、 扩血管：扩张肾脏各级小动脉，因为高血压刺激导致了肾小球微血管的缺血缺氧。扩血管的目的就是为了改善肾脏血液循环各系统的血液供应，缓解肾脏各固有细胞的缺血缺氧状态，阻止高血压对肾血管内皮细胞的损伤，促进全身血液循环。
4、 降解，肾小球毛细血管中的炎症细胞的增多会刺激细胞外基质过度的分泌，只有把增生的细胞外基质给降解排出体外，才可以起到修复的作用。

Answer 5

对于高血压肾病的有效治疗方法五花八门，但是需要根据患者自身的情况来选择方法的，在日常的生活中，高血压患者也要仔细观察自己的身体变化。高血压肾病的治疗，在其早期、轻度高血压和尿常规大致正常的患者，肾脏损伤程度相对较轻可予以药物治疗，比如高血压肾病患者应保持良好的减肥、限盐、情绪、限酒、限糖、限苦、限脂肪等。

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