Question

慢性泪囊炎不手术能治好吗？

Answer 1

　　慢性泪囊炎

　　慢性泪囊炎是一种比较常见的眼病，特别在农村或边远地区。患者多为中老年女性，由于鼻泪管下端发生阻塞，泪液和细菌潴留在泪囊内，不断刺激泪囊内壁，引起慢性炎症。沙眼、慢性鼻炎或鼻窦炎、鼻甲肥大、鼻息肉、鼻中隔弯曲等疾病是引起鼻泪管下端 阻塞的常见原因。

　　临床表现：泪溢。结膜长年充血，以内眦部更明显。该处的皮肤有时也有浸渍，糜烂或粗糙肥厚现象。泪囊部有一囊性肿块，压迫后有大量粘液脓性分泌物自泪点返流到结膜囊内，肿块即告缩小。有时， 上、下泪点或泪小管因长期炎症而结疤闭塞，积潴于泪囊内的粘液脓性分泌物无法排出，在泪囊部形成一个有波动的肿块，称为粘液囊肿。如上下泪小管仍保持通畅，冲洗时可见冲洗液和脓性分泌物从泪点返流而出。分泌物中可找到肺炎双球菌，链球菌和葡萄球菌等化脓性细菌。慢性泪囊炎作为一个眼部病灶，使结膜囊经常处于被污染状态，多有结膜炎和角膜受浸害。一但眼球受伤或施手术，极易引起感染，发生如匐行性角膜溃疡，眼内炎等严重并发症。

　　治疗：滴用抗生素药水只能暂时减轻症状。一般情况彻底治疗，须依靠手术。泪囊鼻腔吻合术，是首选的术式。其目的是将泪囊和中鼻道的粘膜，通过一个人造的骨孔吻合起来，使泪液经吻合孔流入中鼻道。阻塞解除后炎症也自然 消退。对于一些年老体弱不能忍受泪囊鼻腔吻合术的患者，可将泪囊切除。泪囊切除后病灶得以消除，但溢泪的现象会终生存在。

　　急性泪囊炎

　　急性泪囊炎：急性泪囊炎，大多发生在慢性泪囊炎的基础上，原发性者少见。是细菌侵袭力强，或因探通、挤压使感染扩散到泪囊周围组织所致，形成所谓泪囊周围炎。

　　临床表现：泪囊区皮肤红肿，触之坚实，压痛剧烈。红肿范围可以扩展到上、下眼脸和面颊区，严重时可有畏寒、发热等中毒症状。数日后红肿局限，质块变软，泪囊区皮肤出现脓点，或自行穿破流脓，炎症消散。但有时皮肤愈合不良，殂成瘘管，长期流出脓液。原有慢性泪囊炎的病史对诊断极有帮助。但应于发生在内眦部的外麦粒肿相鉴别。后者的红肿部位必然是在脸缘附近，泪囊冲洗证明泪道依然通畅。

　　治疗：一般治疗，在脓肿未形成时，应全身给予抗生素，局部热敷，以促使炎症消散。脓肿形成后，应予切开排脓，并插入橡皮引流条，待伤口愈合，炎症完全消退后，再按慢性泪囊炎的原则处理。

　　泪囊炎最新疗法：（包括急慢性泪囊炎）

　　一、局部敷中药 （ 金银花 桃仁 红花 防风 菊花 蒲公英等熬成膏外敷 ）

　　活血化淤．．．

　　二、内服中药 （ 金银花 丹参 当归 柴胡 鸡内金等 ）

　　一般：3—5日彻底治愈。